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2017高雄寵物用品展 ,歡迎光臨狗友會攤位!我們在現場等你

展出時間:2017年11月24日(五)~2017年11月27日(一) AM10:00 ~ PM 06:00

展出地點:KEC 高雄展覽館 (高雄市前鎮區成功二路39號)
狗友會攤位號碼2629

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膝關節常見問題(一) 

● Part 1. 前十字韌帶斷裂(RACL)

關於髖關節發育不良症CHD的認識與醫療
以及小動物醫療的最近發展狀況,迅速掌握世界醫療資訊動脈.

版主: doggydc, Jeff Wang

膝關節常見問題(一)

文章Jeff Wang » 2006-03-26, 16:20

膝關節常見問題

美國愛屋動物醫院 王勢爵醫師


● Part 1 前十字韌帶斷裂 (RACL)

在狗常見的膝關節問題裏,前十字韌帶斷裂大概是最常見的。十字韌帶位於膝關節囊內,由前後兩條韌帶呈十字形交疊而得名,前十字韌帶主要功能是穩定膝關節,防止其過度內轉,防止脛、腓骨前移以及膝關節過度外張。

目前並沒有一個很好的理論基礎來解釋前十字韌帶斷裂的原因,但一般認為與韌帶本身纖維的強度及彈性有關。一般正常的前十字韌帶應該可以承受正常體重四倍的外力,但是一個退化的韌帶加上不當的外力,就很容易受傷了。而這種退行性的變化通常是雙側性的,所以一隻狗在一側的前十字韌帶受傷後,另外一條後腿的前十字韌帶有40%的機會在數年內也會被拉斷。

在前十字韌帶斷裂之後,關節穩定度會變差,這會導致一連串退行性變化,包括關節囊及滑液囊的發炎、軟骨層的破壞、骨贅在關節周圍形成,通常骨贅最早可於七天之後形成,於三週在受傷的關節內側,會形成永久性的腫脹,英文有個名詞叫medial buttress,中文不知道該怎麼翻譯。在八週之後,骨贅的形成速度達到最高。

十字韌帶斷裂通常會造成狗兒突然的、嚴重的跛行,與CHD狗症狀不同的地方是,前十字韌帶的傷害一般無法支撐其體重,在受創的初期會讓小狗將整條後腿舉起不用,而CHD引起的跛行通常不至於如此,且CHD患犬比較會有時好時壞的現象,因為其所造成的是退化性關節炎,十字韌帶斷裂所造成的是急性傷害,疼痛程度高於關節炎。

在任何的狗種都有可能發生十字韌帶斷裂,從吉娃娃到聖伯納都無法倖免,但是肥胖狗較常發生,而臨床症狀及之後的關節炎程度也與體重成正比。

治療的方式基本上以手術為主,而手術的目的主要是消除疼痛及穩定膝關節,進而減緩退化性關節炎程度 (請注意,僅能減緩,而非避免)。在前十字韌帶斷裂後的早期(兩個星期之內)如果能儘早手術矯正,效果最好也最顯著。如果在發生退化性關節炎之後才施行手術,則效果有限。如果在膝關節於缺乏前十字韌帶固定的情況下,傷及關節內的半月軟骨,則其預後最差。

手術後一般需要休息兩個禮拜,但也不是完全不讓狗使用患肢,因為即使短短兩個星期,患肢大腿的肌肉就會有明顯的萎縮,反而使復原期更長,但注意的是也不能放任狗自由活動。一般而言,牽著狗散步一天3-4次,每次10-15分鐘為宜,手術的成功與否,與飼主是否遵照醫囑有極大的關聯。早期發現、早期治療,其復原的情況能達到原先狀況的90%,行走跑跳都無太大問題,只是長途的耐力可能會比較弱。

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Jeff Wang
 
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