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2017高雄寵物用品展 ,歡迎光臨狗友會攤位!我們在現場等你

展出時間:2017年11月24日(五)~2017年11月27日(一) AM10:00 ~ PM 06:00

展出地點:KEC 高雄展覽館 (高雄市前鎮區成功二路39號)
狗友會攤位號碼2629

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JPS的手術好嗎 

原討論區之精華篇,過往狗友關心的問題總集合,原討論區狗友之發表整理

JPS的手術好嗎

文章婷婷 » 2005-04-03, 12:11

我的狗狗四個月大吧,檢查有chd的問題
大墩的醫生是建議我動jps手術
他說超過四個半月的話,他們就不動這手術了
但是麻糬的情況算輕微的!
96、97度吧還有一個是0.48的樣子
大家覺得有需要動這手術嗎?還是保守療法即可
附加檔案
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X光片
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婷婷
 
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文章amy » 2005-04-03, 12:39

恥骨吻合術Juvenile Pubic Symphysiodesis(JPS)

於數年前才開始實施的手術,其目的是將恥骨中線的生長板於幼犬年紀極小時(2-4個月大)破壞,使其不再往二側成長,並讓背面的髖關節持續成長而增加股骨頭的覆蓋率。此法目前的研究報告極少,而且沒有真正的比較組做比較。所以在成功率根本沒有被正確的評估下,根本未被大部分的骨科醫師所接受.
以上是美國愛屋動物醫院對Jps手術的論述


以下是狗友曾詢問同樣問題,李學文醫生的回答,我把他轉貼讓你知道:
如果你家狗狗的髖關節有明顯的鬆弛的話,我還是建議你使用保守的方法去預防CHD的形成

,我不相信有任何狗在作完JPS手術後可以不需受任何限制自由的跑跳,
因為這技術不能幫助或減輕關節的鬆弛度-這是引起CHD的主要因子,推薦JPS的獸醫都該知道病患必須持續使用保守療法直到成長完全
,

台灣大概是全世界實施Jps手術最多的國家,在美國仍未被大多骨科醫師認同的原因是因為並沒有確切的被評估他的成功率,所以在美國很少醫生會使用這種手術來解決CHD的問題,我們國內的醫生卻很喜歡用.主因或許是如果JPS的手術失敗無效並不會對狗的骨頭有傷害,但是狗卻要承受很大的痛苦,狗主人是否需要為狗選擇這一項成功率並未被評估證實的手術,我想是飼主必需去認真思考的,醫療的正確態度是需了解手術後的可能結果再來評估手術的價值,否則狗豈不成了白老鼠

再則我希望飼主能了解做了JPS,狗仍是需要以保守療法做控管的,保守療法所需執行的項目一樣不可少,希望你深思熟慮再決定

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amy
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文章Love » 2005-04-03, 13:33

我個人的看法是,我知道很多醫院會去推鑑這種手術,除了這項手術難度不高容易執行外,如果手術失敗無效對狗的傷害並不大,所以或許有些飼主會抱著估且一試吧,醫生也樂得賺進手術費,我想要不要做JPS,這是個人選擇
但是希望你要思考你是否應該選擇一項成功率跟本未知的手術?(我個人的忠告是別抱著買樂透的心態)
JPS只是試圖改善延緩CHD的狀況,做完JPS仍要執行保守療法,而保守療法也是在改善延緩CHD的進行,既然如此有需要去選擇JPS這樣的治療方式嗎?(想想這項手術的選擇是否有價值)
你知道狗在執行手術後都要糟受一定程度的痛苦,如果治療效果跟本無法預期,需要讓他程受這樣的痛苦嗎?雖然手術都有他的失敗風險,但總要成功率是高的,我們才有選擇的價值不是嗎
我知道很多狗友曾在了解不清(醫生刻意引導,或未清楚告知)下選擇這項手術
但狗友會的資訊如此透明,就是希望狗友能在充分了解後做出正確選擇
,決定權在自己的手中,無論你最後的決定如何都祝福你的狗狗
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文章酷狗狗 » 2005-04-03, 14:03

雖然JPS我不太懂,不能給你建議,但是我為你加油

我想另人很安慰的是狗友婷婷的態度
我相信他是謹慎的,所以在聽了某醫院的建議後會想多聽多看
多思考才來做決定,相信這也是AMY姐當初設立網站的目的之一
讓飼主得到足夠的資訊,也懂得冷靜思考,謹慎選擇

加油啦,所有愛狗的拔麻
酷狗狗
 
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文章doggydc » 2005-04-03, 14:57

Dear Ting Ting:
By reviewing your dog's x-ray,Yes, your dog has mild sign of CHD. As all the friends said in this website, I don't recommend to perform JPS in this case(Amy already post my explanation on her answer). You can follow the conservative management method/information in this website on your dog(please try to contact Amy, she will give you a lot of help). I like to re-x-ray of your dog in one to two months later and if the joint laxity is getting worse, I prefer to recommend to do TPO instead of JPS. At least, the TPO if performs on the right timing which can prevent the continuous subluxation of joint although it can't really get rid of 2nd DJD(may can be reducing or delaying )of CHD dog when they are getting older. If there is no any or significant joint laxity changes in 1-2 months x-ray, the conservative management will be good to preserve your dog's hip.
Feel free to ask your question, we will try our best to help.

By the way, the number 0.48 which should be the DI(distraction index) by PennHip measurement. The DI only tell you your dog has how high the possibility of CHD in the future. It can't be use as a diagnostic nuumber to tell you that your dog is going to have mild , moderate, or severe CHD. By the Norberg's angle and OFA x-ray, we already know your dog has mild joint laxity which there is a high chance your dog is going to have CHD problem. If you know how to raise and take care of your dog right in the fast growing(3 months to 12 months) stage and know how to maitain the CHD hips, you can reduce the severity of CHD on your dog by conservative mathod. You dog is going to have a good and happy life
Dr. Lee
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文章amy » 2005-04-03, 15:47

譯文如下:
婷婷你好
從狗的X光片中,我們可以看出你的狗有輕度的CHD,就如這個網站的朋友說的,
以你的這個案例我不建議你執行JPS手術(AMY以已經很清楚的在他的回答中說明我的看法了)你可以依照網站中的資訊和方法為你的狗實施保守療法,(你可以和AMY連繫,我相信他能給你這方面的協助)
我希望能在實施保守療法1-2個月後再看看狗的X光片,如果關節的鬆弛持續進行,我寧可建議你選擇TPO手術來代替JPS,至少TPO手術如果實施的時機正確的話,能協助改善關節鬆弛的進行,雖然在CHD的狗年紀大的後仍無法確實擺脫,(也許可以減少或延緩)二次性退化性關節炎的發生,如果在未來1-2個月後的X光顯示關節的鬆弛沒有太多的改變,那麼保守療法對於你控管狗的關節是很好的方法

順便說一下,那個0.48的數據應該是Penn hip測量的鬆弛度,DI值只是告訴你狗未來有CHD的機率,這個數據並無法告訴你狗的CHD將會是輕微,中度或是嚴重
然而根據角度的測量和OFA的X光片,我們就已經知道你的狗有輕微的關節鬆弛,
這已經說明了他將會有CHD的問題,如果你懂得如何在快述成長期(3-12個月)照顧好你的狗,並維持好他的關節狀況,你可以用保守療法控制住CHD嚴重的程度,
你的狗將擁有快樂,好的生活
請自由的發問,我們會盡力協助你



美國愛屋醫療團隊 李學文醫師
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文章Smile-hls » 2005-06-02, 12:21

我家的小黃金過幾天就滿4個月了,昨天6/1帶他到上述的醫院照X-ray,DI=0.8 and 0.65 ,醫師也是建議要做JPS,現在我們還在考慮中,因為他說做完手術還是要保守治療。
我想請問一下
用人類CHD的想法來說,可以讓寬關節有正確的受力,髖臼就會發展的比較好,讓髖關節的包覆性較佳,以減低關節脫位的機率。若以此想法,JPS的手術好像有其道理。不過這是想當然爾的推論,因為我沒學過狗狗的解剖,所以不曉得髖關節構造的差異,這樣的推論會有問題,是否可以請醫師幫忙解答一下!Thanks

ps. 我家狗狗剛來是3個月 10.5kg
現在4個月12.5kg
我們已經開始幫他控制體重
不過他餓得亂吃東西要如何解決ㄋ
因為他每餐只能吃50-60公克的優卡大型幼犬狗食
熱量只有600大卡左右,不知會不會營養不良
Smile-hls
 
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文章doggydc » 2005-06-03, 00:49

Dear Smile:
As I explained the procedure of JPS technique, the principle is acceptable but it won't solve the joint laxity problem which is the most important factor for dog's CHD. Activity and weight/growth rate control are the most important enviroment factors for the severity of CHD developing during growing stage of dog. All these are trying to reduce the laxity and damage of unstable joint. I believe the development od human CHD is same as dog's. The major difference of these two spieces is the standing position and the self control ability. It is too complicated to explain here. If you are interested I will let you know when is my next speech. You may come and discuss with me.
Dr. Lee

【譯文如下】
親愛的Smile:
正如我對JPS手術的解釋,其原則上可行,卻無法解決關節鬆弛的問題,這才是CHD狗狗的最重要因素。對於成長期的狗狗而言,活動和體重的控制是最重要的環境因素,這些努力都是為了降低關節鬆弛度,並避免對不穩定的關節造成傷害。我相信人類的CHD問題跟狗狗類似,兩者最大的差別在於站立姿勢,以及自我控制能力。這些道理很難在這裡解釋清楚,如果有興趣的話,下次演講歡迎過來聽一聽,你也許可以來跟我討論。

美國愛屋動物醫院李學文醫師答覆

(翻譯by小莫麻)
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文章Smile-hls » 2005-06-03, 13:37

謝謝李醫師的回答

我們現在傾向不開刀
不過也繼續在找尋早期(before 4 m/o)做JPS的預後資料
希望給狗狗最有利的選擇
也希望有機會可以向李醫師請益


ps. I am a physical therapist. so you can tell me where to search the journal about it.
Smile-hls
 
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