柴犬，膝關節脫臼

[Ling3514]

1.名字： Kuri
2.年齡： 快六個月
3.犬種： 柴犬
4.性別： 女
5.體重： 7kg
6.病史： 梨型鞭毛蟲
7.發病經過、症狀：12/2下午家裡 二隻狗在斜坡草上地互相追逐，結果Kuri慘叫一聲，左後腳就提起來，人在旁邊所以沒親眼看到事情
　　　　　　　　　發生。雖然過一會兒他有好一點，但一直怪怪的，趴下要起身時會先用前腳和右後腳把身撐起來。
　　　　　　　　　 12/3早上起床甩毛都站不穩，但一小時之內就有改善，現在雖然可以踏地但還是看得出來不敢太用力。
8.醫師的診斷： 12/2晚上看醫生,說是很典型的膝關節脫臼，除了開刀沒有別的方法，要不然就是關籠子，不跑不跳加上吃藥，有可能膝
　　　　　　　關節會長回去原本的位置。醫生也解釋為何發生與一到四期的症狀。
9.醫師的治療方式：手觸
10.請儘量提供相關檢驗資料、x光片、Video檔：無
11.欲詢問醫生之問題：昨晚回家商量之後已經決定開刀,也和醫生確認過不過還沒定手術的時間...
　　　　　　　　　　(1)想請問,第一期(今天是第二天)就手術會不會不適當?有其他治療方法嗎?如果藥物控制之後好了,以後還會再發
　　　　　　　　　　　　生膝關節脫臼嗎,最終只有開刀一途?
　　　　　　　　　　(2)請問術後會有後遺症嗎?
　　　　　　　　　　(3)術後一生之中的復發率多高?如果再度復發要如何處理?
　　　　　　　　　　(4)骨科遺傳疾病的狗會發展出其他骨科疾病嗎?
　　　　　　　　　　(5)是不是有此基因一定會發病?(會不會原本沒事,結果因為放任他跑步才發生)

最想知道除了開刀之外有沒有其他有效的治療法,實在不忍心讓他挨很痛的一刀......嗚嗚嗚

[啾球麻]

不知是否有拍攝x光片？如果有是否可以提供
建議拍攝video檔，可以從不同的二、三個角度拍攝
有多一點的資訊，可以協助醫生幫助您！！

[Ling3514]

照片. 影片如下..
謝謝啾球麻!!!!!!

[Ling3514]

不好意思,我想再請問二個問題..
有朋友說他的狗也是膝關節脫臼,但他控制體在9之後就沒有發作.

1.控制體重適用每知狗嗎?朋友的狗比較幸運還是初期都可以這樣治療??

2.醫生說這是預防性開刀,不是治療性開刀,但如果先不手術,脫臼第一次之後就會有很多次嗎?一次會比一次更嚴重嗎?

大感謝!!!

[Jeff Wang]

If it is just grade 1 patella luxation, I will wait for the surgery. If is is 2-4 grade, I will go for the surgery.
I think the first thing is to rule out the possible sprain or cruciate lig injury before the surgery.
Body weight control is very import to most of the joint problems. It will help to control the joint condition but I don't think it will cure the problem.
As I said, Grade 1 is still OK to wait. I fixed a lot poorly operated knees. The condition is worse than patella luxation per se.
If you have more question, please let me know.

Jeff Wang

[MiNiの拔]

翻譯如下:

如果只是第一級的膝關節脫臼, 我會先等待手術的時間.
但是如果已經是到了第二或是第四級時, 我會馬上做手術.

我想第一件在手術前必須要先去確定的事情是先去排除任何扭傷的可能或是十字韌帶的傷害.
體重的管理對於關節問題是相當重要的. 它可以幫助控制關節的狀況, 但是我不認為它可以治療那些問題.

正如我之前說的, 一級異位的狀況等待是沒有問題的.
我處理過很多手術卻處理不好的膝蓋. 而那些狀況都比膝關節脫臼本身而言還差.(既手術如沒處理好,狀況會比沒手術更糟)
如果有任何的疑問, 請務必讓我知道.

美國愛屋醫療團隊 - 王勢爵醫師

[Ling3514]

王醫師,你好

因為我們都讓他自由的在草地上奔跑,那天是在斜坡受傷,後來看網路有人寫說小狗不能運動過度,所以想請問,有沒有可能是因為跌倒或運動過度造成小狗骨頭不能負荷,導致脫臼??

現在適合散步的運動嗎?或者連走路都不行(要控制小狗不能跳的話,有點難度...= =)

今天的情況是：看起來還是輕踩,但是有時又看不太出來受傷,倒是傍晚不小心讓他的頸圈脫落.kuri當然是直跑出去,中途他有小小滑跤,但沒有滑倒!!!

謝謝王醫師!!