1.名字: 黃金妹
2.年齡: 6Y
3.犬種: G.R.
4.性別: 女
5.體重: 22kg
6.病史:
無。
食慾旺盛,活動力ok,大小便的情況與頻度也十分正常。
觸診時無內臟異常腫大的現象。
7.發病經過、症狀:
2007年1月:想動結紮手術,所以做了簡單血檢。 但是因為ALT值較高(311),醫生建議調養後再動結紮手術。
2007年3月:服用蜆湯,ALT值降至75
2007年5月:繼續喝蜆湯,ALT值為92
2007年7月:使用肝藥,ALT值為70
2007年9月:發情結束
2007年10月:血檢(包含CBC),ALT值升回324...
8.醫師的診斷及治療方式:
(1)肝臟方面,醫師提出若要確定肝臟到底發生了什麼問題,唯一方法為藉由超音波進行肝臟採樣並培養檢體。
(2)白血球,嗜中性白血球(NE)數量過低,淋巴球(LY)數量過高,醫師判斷體內正有慢性發炎症狀。
(3)貧血,建議適當範圍內食用補血食品。
(4)血小板數量過高。無說明。
9.請儘量提供相關檢驗資料、x光片、Video檔:
檢驗項目 檢查結果 標準值(dog)
ALT (U/L) 324 [3-50]
AST (U/L) 128 [1-37]
ALKP (U/L) 31 [20-155]
BUN (mg/dL) 9 [4.5-30.5]
CREA (mg/dL) 1.1 [0.5-1.5]
GLU (mg/dL) 96 [67-147]
TP (g/dL) 7.1 [4.8-6.6]
ALB (g/dL) 2.4 [2.3-3.9]
GLO (g/dL) 4.7 [2.5-2.7]
A/G 0.51
TBIL (mg/dL) 0.6 [0.1-0.7]
CBC
Parameter(Units) Results Range
Leukocytes:
WBC (K/ul) 8.50 * [ 6.0-17.0]
NE (K/ul) 1.12 L [3.0-11.8]
LY (K/ul) 6.71 H [1.0-4.8]
MO (K/ul) 0.42 [0.2-2.0]
EO (K/ul) 0.18 [0.1-1.3]
BA (K/ul) 0.07 [0.0-0.5]
NRBC (K/ul) [RARE]
NE (%) 13.14 LW3 [60.0-80.0]
LY (%) 78.98 H [12.0-30.0]
MO (%) 4.94 [3.0-14.0]
EO (%) 2.12 W5 [2.0-10.0]
BA (%) 0.83 [0.0-2.5]
NRBC (%) [RARE]
Erythrocytes:
RBC (M/uL) 5.08 L [5.50-8.50]
Hb (g/dL) 10.1 L [12.0-18.0]
HCT (%) 37.1 [37.0-55.0]
MCV (fL) 73.1 [60.0-74.0]
MCH (pg) 19.1 [19.5-24.5]
MCHC (g/dL) 27.2 L [31.0-36.0]
RDW (%) 15.4 [12.0-18.0]
Thrombocytes:
PLT (K/Ul) 873. H [200.-500.]
PCT (%)
MPV (fL) 9.0 [5.0-15.0]
10.欲提出之問題
(1)肝臟方面,在這樣的變化趨勢下,除了消極的使用飲食來維持較低ALT值,醫師是否有其他建議可進行之檢查方式?
在這樣的狀況下,對於"麻醉"後進行檢體採樣是否並不適合進行?
(2)"體內慢性發炎"?是否有辦法確認位置並進行積極性處理?
(3)血小板數量過高。無說明,一時之間亦忘記提問。是否與體內發炎反應有關?
(4)腫瘤是否會引導這樣的檢驗結果出現?