CHD的X光檢查~~

[vagevhal]

我家的小黃金快滿四個月了，
打算下星期帶他去照X光，
不知道在照X光之前有沒有特別需要注意什麼呢？
還有我們問過醫院需不需要麻醉，
醫院的答覆是不用，那照出來的片子會不會比較不準確呢？

[amy]

在狗友會善意咨詢的上百例案例中,我們很遺憾發現傳來咨詢的X光片
大部份都不合乎OFA的拍攝標準,(高達99%)最常見的狀況如下
1.沒有做適當的麻醉,腿無法拉至正確位置
2.拍攝的姿勢錯誤,無法取得正確的角度容易造成判讀誤差
3.X光機不符合標準拍攝,解析度不夠,無法清楚了解骨頭的狀況及病變
4.只拍攝髖關節部份,未將膝蓋部份攝入,無法了解膝關節的狀況
5.只拍攝正面X光,沒拍攝側面的X光片,髖臼背外側及脊椎部分無法觀察(雖然OFA只要求正面的X光判斷有無CHD,但是做CHD檢查時應先排除其他神經的問題或其他骨骼的問題,因此需側面X光片做判斷)
6.X光片曝光不足或曝光過度
7.濫用Penn Hip的檢查

部分醫生對專業的認知不足,如果連最基本正確的OFA的標準拍攝都無法正確執行,如何能對CHD有正確認知,並能確認病情,提供適當的醫療建議?如何拍攝正確的OFA的X 光片我想教科書或是相關書籍也查的到吧,現在資訊流通如此容易,上網到國外相關專業單位也很容易,我們期待做為醫生的人面對大型犬已很普遍的CHD疾病,願意攝取新知,至少用正確的醫療態度協助病患和飼主
而飼主也應該多關心寵物醫療的品質和水準, 而不是只關心價格的高低
要適當的關懷,適當的發問與思考,適當的要求,並真正尊重專業,才能改變某些醫生的草率態度,如此才能保障我們的寶貝能得到正確的醫療

請大家做CHD檢查時要求醫生拍攝基本正確的OFA片和其他必要的檢查吧,檢查的目的不單只是想了解是否有CHD,也要了解病情的程度,如此才能提供合適的治療方法,否則無法正確的判讀,這樣的檢查就失去意義,如果飼主都不要求要正確的檢查,那認知不足的醫生又豈會要求自己要進步,飼主的正確的求診態度才能讓醫生有正確的醫療態度

[amy]

本文由美國愛屋動物醫療團隊提供

髖關節疾病的診斷－標準OFA的X光片

Orthopedic Foundation of Animal (OFA)則有另一個評分的系統從X光來評估兩歲以上的犬隻髖關節的X光。在做髖關節觸診或是X光的診斷時，通常都需要給一些輕微的鎮靜或麻醉，以取得最好的數據來幫助診斷。

如何拍攝檢視髖關節疾病的X光片

X光片的好壞對髖關節的檢視判斷有極其重要的影響。根據OFA的推薦，拍攝X光片時有其理想的姿勢與條件：

1. X光機需符合300MA，並有自動沖片設備。

2. 狗須先輕微麻醉或鎮靜，可使狗保持適當位置以提供更真實的診斷照片，並避免狗因掙扎而受傷。

3. 狗仰臥於X光機平台上，兩後肢向後拉直並向內旋轉，使兩髕骨向上，選擇適當的底片，使最後兩腰椎和膝關節完全攝入。

4. X片要求曝光適當、對比明顯，股骨頭和股骨頸骨小樑應清楚可見，髖臼背外側也應觀察到。

5. 狗側躺X光片，右腿在前、左腿在後。

[mysharonanson]

另外..
在狗狗的生理上是否需要注意些什麼!?
例如...是否需禁食等這一類的注意事項呢?

[amy]

另外..
在狗狗的生理上是否需要注意些什麼!?
例如...是否需禁食等這一類的注意事項呢?

是的,建議在拍X光前,可以給與少量飲水,但請在6-8小時前暫時不要餵食,

[小珮]

犬將的爸媽都沒髖關節的問題,,,但是犬將卻中獎了=.=,,,我曾經請教過醫生這個問題,,他說髖關節會隔代遺傳,,,請問是這樣嗎?

[amy]

CHD是基因遺傳的疾病, 由於是多組基因的疾病,尚沒有一個方法可以保證完全正確診斷出此病。主要是因為髖關節形成不良症是一種多組基因導致的病症，至今尚未找出這些基因來，故只能將懷疑有此些基因的犬隻慢慢的淘汰，以期有一天能將此問題減至最輕。
因此只能從臨床徵狀去檢查判斷狗是否有攜帶CHD的基因,避免帶有CHD基因的狗
繁殖,沒有CHD的拔麻仍有機率生下CHD的寶寶,只是機率會降低

正因為此疾病的基因多變性 ,才需要建立篩檢制度,避免帶有此種基因的犬隻繼續繁殖

PS:你如何確定犬將的父母沒有CHD?

[小珮]

犬將的媽爸都有做過檢查後才生小狗的,,只是我不知道他們是怎麼檢查的(因為犬將爸媽都在台北),,,犬將的媽媽生了五隻,,聽妹妹講其餘都是賣給自己人只有犬將是朋友送的生日禮物,,而且只有犬將有CHD...

[amy]

因此你並無法斷定犬將的父母或其同胎確無CHD
有些飼主由於狗的臨床表現並不明顯,跟本未帶狗去檢查
跟本不知道狗有CHD的問題
另外也有可能是檢查的醫生專業度不夠,未能正確判讀