髖關節移位 我的小狗屬於CHD嗎? 

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版主: 啾球麻, machi

髖關節移位 我的小狗屬於CHD嗎?

文章diiiii_n » 2015-05-13, 04:14

名字: Newton
犬種: 博美
體重: 2.16kg
年齡: 3歲
性別: 男

我和小狗來自香港

大約在Newton一歲左右美容時已發覺兩後腿拉起會痛
而跑跳沒有問題 所以一直不以為而
直至早前開始有時左後腿會抬起不太願意用力
今天帶了他去獸醫處檢查
照了x-ray 診斷膝關節移位第二級及髖關節移位
醫生檢查後認為膝關節並非引起疼痛原因
因此暫時不用處理
髖關節問題比較嚴重
醫生認為是遺傳的髖關節移位
兩隻後腿都有萎縮迹象
醫生亦提及小型犬不能做replacement手術
暫時需要食止痛藥及持續打骨針Cartrophen

ps. 從一歲起一直有給予軟骨素及glucosamine supplements

他屬於CHD嗎?

附上x-ray
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diiiii_n
 
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Re: 髖關節移位 我的小狗屬於CHD嗎?

文章amy » 2015-05-13, 09:03

看不到圖片喔
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amy
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Re: 髖關節移位 我的小狗屬於CHD嗎?

文章diiiii_n » 2015-05-13, 09:24

amy 寫:看不到圖片喔


圖檔

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不好意思 這樣看到嗎?
diiiii_n
 
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Re: 髖關節移位 我的小狗屬於CHD嗎?

文章amy » 2015-05-13, 10:27

他確實有很嚴重的髖關節問題.因為圖片不清楚.無法看出是否有股骨頭缺血性壞死的問題
如果保守療法無效.狗又持續疼痛.建議可以和醫生討論股骨頭切除術的必要性

股骨頭/頸切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
本手術適用於已有嚴重的關節病變,而飼主無法選擇人工關節置換的病例。
當骨頭之間的接觸造成嚴重的疼痛,使得狗狗行走有嚴重困難時,可考慮將股骨頭/頸切除。
將股骨頭/頸切除後,該處會形成一個由纖維組織及附近肌肉組織所組成的假關節。
雖然手術會使髖關節部份功能受損,但是可以免除寵物的疼痛,進而改善生活品質。
此手術只適合中小型狗,對於正在成長中的大型犬,體重不斷的增加,超過25公斤以上的狗,根本不適合,也不能達到預期的效果。

股骨頭缺血性壞死 Legg-Perthes Disease
王勢爵醫師
Legg-Perthes Disease 有很多個英文名分身,不論是Legg-Calve-Perthes Disease, Calve-Perthes Disease, Osteochondritis Juvenilis, Coax Plana 或是Avascular Necrosis,都是指同樣的一種病,目前真正的病因並不清楚,有報告懷疑與遺傳相關。

它發病的過程是由於供應股骨頭及股骨頸的血流不足,因為缺血導致股骨頭、頸部壞死。在早期的X光片可看見一些空泡化及缺損的病兆 (picture1),在後期常常可看到股骨頭塌陷的情形 (picture2)。

此疾病好發於小型狗,通常是5-8個月為最常見,但從三個月到一歲半都有可能,性別並沒有什麼統計上明顯差異。
臨床上常見的症狀為跛行、患肢疼痛(尤其在將患肢外轉時),大腿關節活動變小,在將患肢向後拉直時會引起疼痛,常見大腿肌肉萎縮,其跛行通常是漸進性的,但如果壞死部分造成病理性骨折,則可能有急性跛行、甚至整條腿舉起不用的情況。

診斷除了詳細的骨科學觸診之外,最重要的為X光檢查,一張標準的OFA後肢片子可以做為診斷的依據,但必須排除其他骨科問題,
如膝蓋骨異位及十字韌帶斷裂…等。
治療則以手術為首選,股骨頭切除在小型狗的預後極佳,只要手術施行的步驟正確,通常狗狗都可擁有無痛、行動自由的生活。
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Re: 髖關節移位 我的小狗屬於CHD嗎?

文章diiiii_n » 2015-05-13, 17:43

amy 寫:他確實有很嚴重的髖關節問題.因為圖片不清楚.無法看出是否有股骨頭缺血性壞死的問題
如果保守療法無效.狗又持續疼痛.建議可以和醫生討論股骨頭切除術的必要性

股骨頭/頸切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
本手術適用於已有嚴重的關節病變,而飼主無法選擇人工關節置換的病例。
當骨頭之間的接觸造成嚴重的疼痛,使得狗狗行走有嚴重困難時,可考慮將股骨頭/頸切除。
將股骨頭/頸切除後,該處會形成一個由纖維組織及附近肌肉組織所組成的假關節。
雖然手術會使髖關節部份功能受損,但是可以免除寵物的疼痛,進而改善生活品質。
此手術只適合中小型狗,對於正在成長中的大型犬,體重不斷的增加,超過25公斤以上的狗,根本不適合,也不能達到預期的效果。

股骨頭缺血性壞死 Legg-Perthes Disease
王勢爵醫師
Legg-Perthes Disease 有很多個英文名分身,不論是Legg-Calve-Perthes Disease, Calve-Perthes Disease, Osteochondritis Juvenilis, Coax Plana 或是Avascular Necrosis,都是指同樣的一種病,目前真正的病因並不清楚,有報告懷疑與遺傳相關。

它發病的過程是由於供應股骨頭及股骨頸的血流不足,因為缺血導致股骨頭、頸部壞死。在早期的X光片可看見一些空泡化及缺損的病兆 (picture1),在後期常常可看到股骨頭塌陷的情形 (picture2)。

此疾病好發於小型狗,通常是5-8個月為最常見,但從三個月到一歲半都有可能,性別並沒有什麼統計上明顯差異。
臨床上常見的症狀為跛行、患肢疼痛(尤其在將患肢外轉時),大腿關節活動變小,在將患肢向後拉直時會引起疼痛,常見大腿肌肉萎縮,其跛行通常是漸進性的,但如果壞死部分造成病理性骨折,則可能有急性跛行、甚至整條腿舉起不用的情況。

診斷除了詳細的骨科學觸診之外,最重要的為X光檢查,一張標準的OFA後肢片子可以做為診斷的依據,但必須排除其他骨科問題,
如膝蓋骨異位及十字韌帶斷裂…等。
治療則以手術為首選,股骨頭切除在小型狗的預後極佳,只要手術施行的步驟正確,通常狗狗都可擁有無痛、行動自由的生活。


因為醫生不能向我提供x光片
所將我亦只能這樣拍下來

目前醫生認為他體型太小只有2.16kg
暫時亦只建議保守療法 沒有提及手術
下星期覆診我會再詳細問一問
謝謝你的回覆
讓我們知道如果不幸療法無效亦有另一選擇
昨天得知後實在十分擔心他如繼續惡化
以後只可靠止痛藥生活
diiiii_n
 
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