35公斤狼狗，外傷脫臼...股骨頭切除手術後，恢復情況比預期良好

[as4125678]

我家的狗狗3歲半(三年半).2004年12月4號晚上時.從機車上掉下去.左後腳脫臼.
一開始沒想到是脫臼..拍了一張X光看沒異狀..吃藥2-3天..沒改善在12月9號時再拍一張X光才發現是髖關節脫臼..請醫生推回去後.有固定後腳.今天12月12號他去尿尿時..忽然哭了一聲..坐在地上不想走..後來帶去再拍X光..關節還在位置上.沒有再脫臼...後來就肯在用3隻腳跳著走...但是受傷那隻腳好像還是會痛..不知道這樣是什麼狀況?

他38公斤...很壯..

他之前非常健康...這次是因為從機車上掉下來才會脫臼
2004年12月12號
他35公斤 因為從機車上不小心掉下來..髖關節脫臼..推回去後...一樣會再跑出來，然後受傷的腳會很痛，他幾乎不肯走.... 經過中和崇恩醫院的顏醫師介紹到台灣大學動物醫院給葉力森教授開刀

醫生說開刀有4-5方法有用鋼絲或鋼釘固定或者用肌肉固定骨頭...確切要開刀時看到確實情況再做選擇，開到一半醫生出來說要切除股骨頭.....那也只能給他切(不然難道不處理再逢回去嗎)

開完刀回家才看到xx動物醫院醫師給的信
內容是他幫某隻狗狗用鋼絲固定髖關節(體重體霆和我家狗差不多)
但我家狗狗也已經開完刀了....... 2004年12月12號

在這裡要感謝
amy 對我提出的問題熱心回覆

不知道切除股骨頭是否正確(因為他38公斤)....但至少開完刀後4-5天我家狗狗會慢慢的走路
雖然他還是喜歡用跳的.....但叫他用4腳走路他會走....現在開完刀也3星期...正在復健和吃醫生開的葡萄糖胺(每天3次熱敷和把他後腳往後和往前拉及順膩時鐘旋轉和帶他去草地散步)

台大醫生說復建情況若是良好以後跑步是沒有關係...可以幾乎和沒受傷前差不多

開完刀後約1個月就不會痛了，因為我家狗狗會自己去要去的地方，雖然是用3隻腳在跳，醫生說狗狗一開始會怕用受傷的腳走路

2005年5月

我家的狗狗現在算恢復的蠻正常的...會用受傷的腳走路...走路時看不太出來受過傷...也可以跑步...只是跑步時受傷的腳接觸地面比較少...站立時會比較偏向沒受傷的腳用力..受傷的左腿肌肉厚度是沒受傷的ㄧ半....也會用受傷的腳抓癢....只有跳過障礙物時沒以前靈巧......33-35公斤的體重本來是不太適合做股骨頭切除的手術....但他恢復的算不錯....現在只等他肌肉長出來......

2005年12月
2005年12月狗狗恢復狀況，後腳大腿的肉長出來了，和沒受傷時差不多粗，只是沒受傷左腳大腿變得肌肉超大(因為受傷期間大部分都是左腳在撐)
跑步也很正常，也會把2隻前腳撲到我身上，然後用2隻後腳站立，這樣算恢復到沒受傷的8成了.....在此感謝當初曾給我意見的amy對我提出的問題熱心回覆，也感謝幫牠醫治的醫生們，雖然我家狗狗的狀況，不是大家都通用，畢竟牠是後天受傷，但是還是在此提出來，讓一樣是受傷脫臼的飼主可以有個參考...畢竟還是要讓專業的醫生去判斷要採用什麼手術，只是讓大家別那麼害怕股骨頭切除的手術，畢竟是醫生在做判斷，不過還是真的要找專業的醫生....


感謝soong和amy的關心，我家狗狗現在確實兩隻後腳都有正常在用力，所以受傷的後腳，肌肉才有漸漸長回來。

這個手術有幾個風險，其中一個就是切除的部位也有可能會長骨刺，使得手術的成效降低很多，我家的狗狗算是幸運的，所以恢復的不錯

可以用保守療法，當然不要切，我知道有些狗狗脫臼還是可以走，但我家的狗狗沒開刀前，受傷那隻腳只會晃來晃去的....不會走...

這篇文章...並不是要鼓勵大家做股骨頭切除....畢竟切掉的骨頭是長不回來，只是讓同樣因為外傷脫臼，經專業醫師判定後，若做了股骨頭切除的飼主們，也不要陷入未知的恐懼，我一開始確實也很擔心是否他以後行動真的會便很差，經過這一年的觀察，才發現恢復的比我想像的好，若是真的逼不得已，動了這手術，就相信醫生和狗狗吧，只是做任何手術之前真的要找有經驗的醫生，謹慎的做選擇

至於若是住家附近沒有你們信任的動物醫院，或是附近只有小診所不放心的話，還是建議帶來台北讓有能力的醫生或者其他有經驗的醫院醫治，畢竟手術是大事，有的診所可能經驗不夠。又如過今天是家人生病，就算是從台北跑到高雄或高雄上台北看病，大家應該都不會嫌路途遙遠的，狗狗也算是我們的家人吧。

狗狗受傷到康復整整一年，開完刀後約一個月，狗狗會主動走路(三隻腳)，開刀後在家復健做了3個月吧...後來就是散步，鼓勵他4隻腳走路，不要用跳的，讓受傷的腳肌肉長出來....

任何手術都是有風險的，沒有保證成功的手術

[machi]

我覺得因為你的狗狗很重,所以我想提醒你,狗狗的後腿強健度更是重要(還是要控制體重,限制性運動),
按照你的形容,我想狗狗的復健做的還不錯,不過要注意狗狗是不是現在還是習慣把重量多放在沒手術的那隻腳.
以上是我的淺見,如有誤,請醫師指正喔~
machi拔

[amy]

對於as4125678 你的分享
我想這必須要分兩部分來補充說明以免狗友誤解
1,首先你的狗是沒有CHD的狗外傷引起的脫臼,做完手術因為疼痛解決狗會恢復行走,(狗3隻腳也能走)重點是功能能恢復多少的差別,我相信以你的案例來說,狗的重心應該是在未動手術的那邊,在同樣的條件上,股骨頭切除所能恢復的條件並非最理想的,在狗友會中同樣外傷脫臼不手術實施保守療法一樣能走的"很好"的例子也有,狗狗雪莉和MAC是其中的例子,另外做Tagglepin復位手術也可能會有成功的例子,當然更不要說人工關節了
股骨頭切除術不是不能做,但對大型狗而言,在選擇項中他並非是最理想的選擇,因為他能恢復的功能和上述的方法是不會一樣的
2,對於有CHD的狗而言,股骨頭切除術在醫療選項中是最差的選擇,在狗友會裡有相同做過股骨頭切除術的案例,狗一樣會走但是重心幾乎都在沒切除的那邊,這說明了做過股骨頭切除術的腳的功能比沒切除的還差,如果切除股骨頭的腳會比沒切除的腳功能更好,狗理應將重心放在切除的腳上,事實卻不然,狗寧可仍選擇沒切除的那隻CHD的腳做重心,這說明了股骨頭切除術除了解決疼痛的問題外(這點保守療也做的到)在功能的恢復上還是有限制的,Angel和diamom就是很好的例子


每隻狗的條件狀況不同,主人的認知期待也不同
對你而言,股骨頭切除或許就足夠解決你的問題,但不儘然適合別的狗和主人的需要
如果有更好的選項,股骨頭切除術屬犧牲型的手術,不應該優先被選擇
當然,如果用在適當的案例上,股骨頭切除術仍是可以選擇的醫療方法(例:中小型狗,或大型犬持續疼痛無法用內科療法解決,主人又無法選擇其他醫療方法時)
任何醫療方式都可以被考慮衡量,只是在於能達成多少醫療目標
這是我必需在此補充說明的

[amy]

就你狗狗的狀況而言,由於並非CHD的狗狗,而狗狗持續因外傷而疼痛
就改善狗狗的生活品質而言,你的選擇並無不適當,因為醫療的目的不正是改善或治愈嗎?因為既使狗受傷的腳不能完全恢復功能,但覺對會比原來受傷時更好,而且另一邊正常的的腳仍能協助狗狗行動上的能力,讓他改善受傷後的行動能力和品質
外傷性的狗以手術的方式來解決,我個人是持正面態度的
因為保守療法對於外傷造成急性脫臼的狗而言,並非都是有效的只要能改善狗的狀況,在必要時候做必要的選擇,只要有正確認知,如你所說
無需過度去排斥股骨頭切除術 ,因為用在合適的案例和時機,他仍是好的方法之一
當然如果有更理想的治療方式,在能力範圍內,也不要放棄選擇,因為醫療方法是有步驟的 ,也沒有絕對的對錯
我很同意由專業醫生做評估和治療,
最後看到狗狗復原很好,改善了原本的狀況,這是我們最樂於聽到的消息
因為我們都希望狗狗快樂和健康

[艾咪]

關於外傷導致狗狗的腳(髖關節)脫臼，是不是要看狗狗在受傷之後骨頭脫臼的位置？

我的意思是說，當初bubble在受傷之後髖關節脫臼，她的腳無法著地行走，
除了因為痛，而第一家醫院的醫師說法是她腳脫臼的位置的關係..在上方
她是無法放下來行走的..也可能是硬骨有摩擦會痛
而當初原本推回去過再次脫臼的時候，她脫臼的部位明顯有腫起來..
在打過類固醇服用止痛藥，她的腳隔了幾天可以放下來行走但是很吃力(呈現長短腳)
走路的樣子也跟正常的不一樣，
是不是因為位置的差別？

除了狗狗本身的條件，受傷的原因不一樣，所以會有不一樣的處理方法，
因為我相信當初bubble第一次脫臼採用保守療的話，腳是無法順利放下行走的
(可能受傷的腳會一直旋著..使用三隻腳走)

後來bubble做的是Tagglepin復位手術，而我們之所以給他選擇做這手術是希望他的腳可以回復在正常的位置，
恢復情況良好，受傷的腳漸漸越來越有力，已經可以跑給我們看了(追小朋友)，當然跑步時細看還是看得出來那是受傷過的腳

交給專業的醫師評估和治療，狗狗可以恢復到主人滿意的狀況，這是最好的