愛屋台北分院的看診後記與擔心年節時期可能發生的狀況

[Marlin]

上週六2/6帶我們家的西施犬(名叫親親)去”美國愛屋動物醫院台北分院”看診，
當天是由謝醫師負責診察，檢查結果發現親親無法正常排尿，白血球數量三萬多，遠超過標準值，懷疑腎臟有感染發炎!
因此，謝醫師幫親親裝了導尿管，建議我們做親親的尿液分析，並告訴我們說:由於還不能確定親親感染發炎的原因，所以先開一般的抗生素給牠服用，暫時控制感染發炎的狀況，等下週二2/9回診時，看尿液分析的報告之後，才能對症下藥!
於是，當天晚上我們就帶插著導尿管的親親回家。隔天一早醒來，發現親親的導尿管外部包紮的地方有鬆脫和漏尿的情形，之前完全沒有這方面經驗的我們非常緊張，很想趕快帶牠回去給醫生看，但礙於週日，醫院並沒有看診，只好忍到星期一2/8，趕緊帶牠回診!
看診後，幸好並無大礙，只需重新包紮，但因為我們比之前預訂的回診時間提前一天來(原訂星期二2/9)，因此尿液分析的報告還沒出來，謝醫師建議，親親要繼續插著導尿管，要我們星期四2/11再回診順便看報告!
星期四2/11我們帶親親回診時，牠的白血球數量雖然有降一些，但還是高於三萬。謝醫師告訴我們說他也覺得很詫異，因為他認為親親感染發炎的可能性很高，但尿液分析的結果卻檢查不出來??? 所以建議再做一次尿液分析檢查!而這第二次的送檢費用有打折!
當天2/11，謝醫師先幫親親拿出導尿管，敎我們如何幫牠擠尿(牠還是無法自己排尿)， 並要我們繼續給牠服用之前開的抗生素，等過年之後2/22再回診!
回去之前，我們問醫生為何這次的尿液分析檢查不出來，他說可能的原因有很多，例如: 採樣檢體不足、採樣檢體放太久…………..(聽起來都像是人為因素)。
令我們擔心、生氣與納悶的是: 既然2/9就知道尿液分析檢查不出來，為何不趕快通知我們做第二次檢驗，才可以盡快知道結果，幫親親對症下藥，卻等到我們2/11回診時才告知?而這一拖延，年關將至，檢查結果要等到年假放完後才能得知!我們真的好擔心親親，牠已經16歲了，以牠的身體狀況，能撐到過年後嗎????

註:我跟我先生接受親友的建議來到貴討論版分別在本站註冊的帳號Kazue 與 roni ,卻都沒辦法在本站正常登入,因此在本區暫借親友的帳號留言。

[Genki麻]

不知道您現場有無向醫師反應您的 擔心、生氣和納悶 ？

親親的尿檢是送撿的吧！如果是這樣的話,檢體受外界干擾的機會又更多了,可能是醫院內部也可能是遠端的檢驗機構,可能是人為也可能是儀器.....

對於過年期間的緊急醫療或是醫療諮詢的方式 您也可以洽詢醫院/醫生,畢竟親親的醫療過程/身體狀況醫生最清楚。



愛屋2/13~2/18休診,現在趕快打通電話給愛屋,請醫師幫你解惑吧！

祝 親親 趕快恢復健康


ps:以往我家就醫看診的習慣就是 問問問 ,一有疑惑就問,有時候回到家才熊熊想起其它相關問題,也是會打電話回去洽詢,也都能得到醫師不厭其煩的回覆。

[啾球麻]

愛屋的問題可以速速和愛屋連繫...
可直接說出你們的疑問，請他們解惑，別自己生氣了…

不過我比較關心的~是不是要先蒐集一些過年有開診的醫院
如果有任何問題需要協助，才能夠即時的找到醫生可以詢問！！

[Kazue]

感謝兩位建議,昨天發完信之後也一併瀏覽貴站部份資訊頗為受用
因為我們是住在宜蘭地區,也查詢了一下版友推薦的優質醫院(這也是我們考量新春年節愛屋休診的問題)
畢竟,對於謝醫生,我們夫妻倆由衷感謝他的悉心,他真的是很好的一個醫生,不過,對於第一天看診的兩位助理醫師幫親親包紮的手法,說真的越是後覺得不滿意,有點草率的感覺,這是我們最生氣的一點,送檢的結果與處理只是個導因><
題外話,剛剛聯絡到宜蘭的另一家醫院,打電話過去詢問相關醫療問題時,醫師是建議動手術
不過謝醫師這邊則是建議,畢竟親親老邁(16歲的西施),麻醉動手術有相當高的風險,但是不動手術卻又無法根治他這個問題,老實說,身陷兩難中

[amy]

在版上分享的都是我們自身看診的忠實經歷.個人經驗和感受本就有一定的主觀性
並不能保證分享的醫生或醫院能讓每個人都滿意.也不能保證不會有缺點.
分享只是做為需要的狗友們選擇醫院時的參考.
醫病關係需要良好得溝通來建立.無論有任何醫療上的問題或疑問
建議都可以充分和醫院反應和溝通.每個飼主的反應和溝通或批評都可以促使願意進步的醫院.做的更好.
所以不要吝惜讓醫院知道.醫院知道自己的缺點去改進.也會使飼主得到更好的品質
的我自己帶狗去看病也常給予他們建議.他們很能接受合理的批評且不會推託
對於疾病評估及用藥的說明很詳細也很誠實

疾病的診斷和變化有時並不是一成不變的.且有許多的可能性
有時經過許多過程和檢測才能確認病因.醫生有時並不是萬能.需要視病患的反應和臨床表現
才能完全確定治療方向是否需要修正.所以複診和期間狗狗的反應都很重要

老狗因為身體的狀況及恢復能力本就沒有年輕的狗來的好
醫療風險本來就會比較高.應該選擇怎樣的醫療方式.醫生只能提醫療建議.風險程度是醫院必須忠實告訴飼主的
(你必須注意很多時候某一些醫院都過度樂觀風險的評估)飼主必須詳細詢問評估風險後再做決定
由其手術.所要考量的不但有技術問題.手術風險.還有手術設備及無菌操作的觀念.(這部份關係到感染率)這些都
會影響手術結果和風險的高低.因此如果你選擇手術.務必慎選醫院

另外任何醫院都可能會有休診的時間.這部份飼主必須考慮原醫院休診期間狗狗的照顧和醫療
憑心而論.個人在狗友會接觸協助的狗友多.知道的狀況也特別多.對國內的動物醫療實在大多數不敢領教
還是很中肯的建議選擇照顧和醫療的醫院.在國外一般社區醫院休診時他們會將狗轉往夜間醫院或24小時的
醫院.由專業醫生繼續治療和照顧(是由專任醫生而非實習生或經驗淺的醫生)雖然費用會高很多
但讓飼主都能安心.國內沒有這樣的醫療體系.很希望未來能有這樣的醫院能各司其職

[Dobby]

無菌操作的觀念真的很重要
2/4 Dobby去愛屋結紮，第一次接觸及照顧開刀狗狗的經驗，讓新手的我們很緊張，Dobby3歲多才結紮，其實蛋蛋已經很大顆了，開完刀居然Dobby的傷口很小，我問醫師要不要吃藥，謝醫師說因為手術全程無菌，可以不必吃藥，我滿驚訝的，也問那止痛藥呢?麻醉退了會不會痛?醫師說不會痛
我還很擔心，第一天因為麻醉關係，Dobby無精神也不太願意吃，第二天開始好多了，感覺真的還不痛，會吃喝玩
只是粗心的我還是不小心讓Dobby舔到傷口，今天是過年前一天，也是Dobby開完刀後第8天，一般建議7-14天拆線，我們看到傷口附近還紅紅，怕沒法拆線，但謝醫師開刀前告訴我們若13號當天無法拆線，過年會找一天幫Dobby拆線，讓我們很安心
很高興今天謝醫師說可以拆線了，還發現Dobby舔掉一針，我記得是在開完刀第2或第3天就舔到了，那時我以為針跑進去與肉結合還不以為意，只是塗優碘，傷口居然沒有裂開，真是太神奇，謝醫師開刀技術真好
本來預約晚上8點的診，但昨天下午Dobby拉肚子，都是水狀，拉到深夜4點，拉到身體有點脫水，因為擔心又打去愛屋找謝醫師，謝醫師請我們觀察一下，教導我們餵食少量多餐，還是擔心打去請助理幫忙安插早上的診，臨時安插的，還好早上感覺Dobby精神好多了，會玩了，我們還是請謝醫師開止瀉藥，也是怕過年期間發生狀況

寶貝生病，只能看著她痛苦，真的束手無策，很希望此刻醫師就在旁邊，這是人之常情
dobby拔看著Dobby拉肚子心就很痛，情緒很複雜很擔心

考慮到醫療觀念及品質，幫寶貝慎選醫院很重要，尤其是手術，但是醫師有時並不是萬能很多決定要飼主自己考慮及評估，我相信愛屋醫師都是竭盡所能幫助每隻狗狗恢復健康的

開刀是大事，不管到哪家醫院，一定要瞭解是否無菌操作及設備好不好，當然醫師技術也是很重要

[Genki麻]

醫病關係需要良好得溝通來建立.無論有任何醫療上的問題或疑問
建議都可以充分和醫院反應和溝通.每個飼主的反應和溝通或批評都可以促使願意進步的醫院.做的更好.
所以不要吝惜讓醫院知道.醫院知道自己的缺點去改進.也會使飼主得到更好的品質

（點頭如搗蒜中）
老師和學生可以教學相長,我相信醫生和患者之間也是如此！
當患者無法和醫生直接溝通時,身為監護人的飼主就更應該負起監督、溝通之責囉！
進了醫院就一路問到底......經不起詢問或是無法給飼主詳細解說的醫師....大概也......

[Kazue]

感謝各位版友的意見與心得分享
今天整天觀察親親的狀況,
精神還不錯,本來想到可能會遇到比較糟糕的情形
因此必須做一些備案準備應對,
畢竟不曾遇過這樣的問題,遇到了有時候也會慌了
不過,還是很衷心的感謝Marlin相關的醫療資訊介紹(之前最鳥的是在宜蘭某醫院竟然說親親只是老化,只要每三天打一劑肌肉強化還未必會復原...我是讓親打心酸的啊><)以及介紹愛屋的醫師才能將親的問題癥結抓出來
雖然要等年後檢驗結果才會出爐
倘若,如發表的一段"2/9就知道尿液分析檢查不出來，為何不趕快通知我們做第二次檢驗，才可以盡快知道結果，幫親親對症下藥"院方能先主動告知,是不是能讓我們飼主更有預備的方案與因應的措施?

[Genki麻]

倘若,如發表的一段"2/9就知道尿液分析檢查不出來，為何不趕快通知我們做第二次檢驗，才可以盡快知道結果，幫親親對症下藥"院方能先主動告知,是不是能讓我們飼主更有預備的方案與因應的措施?

的確是如此,倘若醫院能提早通知做複檢一定會有助於飼主做後續的規劃..
不知這個部份是否向愛屋傳達了你的想法並再次溝通呢？！
是不是檢驗公司也無法即時告知？還是單純醫院沒有揪甘心地做到提早告知？
不管原因是如何,我都覺得你可以向愛屋傳達這感受唷！

以我先前的就醫經驗,雖然沒有遇過檢體出差錯的狀況,
送檢的資訊若是提早或得再延後得知結果也都會接到電話聯繫
此外,醫院都會在元氣服藥期間以電話詢問狀況,
上回因為突然“蝦咕＋流鼻血“緊急看診,服藥兩天後就接到第一通電話（當天我還漏接兩次,直到晚上我才接到）
在就醫後恰滿一個月時還接到愛屋的關心電話,確認上述徵狀有無再出現
並會給予我一些提醒（萬一遇到什麼樣的狀況就要立刻回診之類的）
不過,也有因為醫院業務繁忙而延誤的狀況（等髖關節複診的書面資料）
當然就是打電話去詢問囉


很開心看到 親親 的精神狀況好多了
天氣突然變冷了,記得給 親親 做些保暖措施唷！

[amy]

上週六2/6帶我們家的西施犬(名叫親親)去”美國愛屋動物醫院台北分院”看診，
當天是由謝醫師負責診察，檢查結果發現親親無法正常排尿，白血球數量三萬多，遠超過標準值，懷疑腎臟有感染發炎!
因此，謝醫師幫親親裝了導尿管，建議我們做親親的尿液分析，並告訴我們說:由於還不能確定親親感染發炎的原因，所以先開一般的抗生素給牠服用，暫時控制感染發炎的狀況，等下週二2/9回診時，看尿液分析的報告之後，才能對症下藥!
於是，當天晚上我們就帶插著導尿管的親親回家。隔天一早醒來，發現親親的導尿管外部包紮的地方有鬆脫和漏尿的情形，之前完全沒有這方面經驗的我們非常緊張，很想趕快帶牠回去給醫生看，但礙於週日，醫院並沒有看診，只好忍到星期一2/8，趕緊帶牠回診!
看診後，幸好並無大礙，只需重新包紮，但因為我們比之前預訂的回診時間提前一天來(原訂星期二2/9)，因此尿液分析的報告還沒出來，謝醫師建議，親親要繼續插著導尿管，要我們星期四2/11再回診順便看報告!
星期四2/11我們帶親親回診時，牠的白血球數量雖然有降一些，但還是高於三萬。謝醫師告訴我們說他也覺得很詫異，因為他認為親親感染發炎的可能性很高，但尿液分析的結果卻檢查不出來??? 所以建議再做一次尿液分析檢查!而這第二次的送檢費用有打折!
當天2/11，謝醫師先幫親親拿出導尿管，敎我們如何幫牠擠尿(牠還是無法自己排尿)， 並要我們繼續給牠服用之前開的抗生素，等過年之後2/22再回診!
回去之前，我們問醫生為何這次的尿液分析檢查不出來，他說可能的原因有很多，例如: 採樣檢體不足、採樣檢體放太久…………..(聽起來都像是人為因素)。
令我們擔心、生氣與納悶的是: 既然2/9就知道尿液分析檢查不出來，為何不趕快通知我們做第二次檢驗，才可以盡快知道結果，幫親親對症下藥，卻等到我們2/11回診時才告知?而這一拖延，年關將至，檢查結果要等到年假放完後才能得知!我們真的好擔心親親，牠已經16歲了，以牠的身體狀況，能撐到過年後嗎????

註:我跟我先生接受親友的建議來到貴討論版分別在本站註冊的帳號Kazue 與 roni ,卻都沒辦法在本站正常登入,因此在本區暫借親友的帳號留言。

在這我重覆的詳細看了這篇發表.由於本人不是當事人不在現場僅能由發表內容來分析.
2/6帶狗去看診白血球數量三萬多，遠超過標準值，懷疑腎臟有感染發炎因此建議做尿液分析
2/8因導尿管漏尿提前回診.尿液分析報告尚未出來
2/11回診,報告已經出來.卻沒發現有細菌感染的數據.但因白血球仍高.醫生覺得報告的結果有疑慮.因此建議重做檢查

在這裡我看到的是飼主對於尿液檢查報告出來結果沒有驗出細俊感染的部份.而醫院沒有要求立即重驗認為有拖延而不滿意這部份
我個人是認為.尿液分析通常是委外來做的檢測.而通常所有檢測的準確度都可能有誤差或不準並不可能是100%
(例.常常4合一沒驗驗出血 液寄生虫而Pcr驗有或a家驗的結果換B家驗結果卻不同)
檢體的取樣.新鮮度.儀器準確值等都會影響結果.這部份有些並不是醫院能控制的(例如有時某些檢驗.檢體檢測時須先搖晃.如果檢驗員忽略這個步驟都會導致結果偏差)

檢驗通常只是一個參考的數據,其餘必須靠臨床和其他症兆來搭配診斷.不能完全相信檢驗結果
複診是2/11做第2次的白血球檢驗.醫院拿到報告的數質必須搭配複診時的白血球過高一起看.才能發覺懷疑檢測結果可能有問題.也才建議是否再做一次
目的是排除是否檢測數據是否有誤.我個人覺得醫生很細心.否則他大可以直接相信出來的報告沒驗出細菌.所以這部份我個人並不認為醫院有拖延
(當然如果飼主不滿意指的是認為醫生看到報告沒有檢測出細菌就該打電話給飼主說明自己的懷疑.這部份我不表意見.)
但其他包紮部份助理沒處理好這部份是可以要求改進的(因為似乎飼主對第2次包紮的方式是比較滿意.這表示是可以做的更好的)

[machi]

我想任何人是你的話也ㄧ樣會很焦急，我們在焦頭爛額的時候也都會忽略了要多討論溝通，
越焦急就越容易亂了陣腳，這時候更需要更多的相互討論與溝通，這樣才會有更好的醫病關係喔!

我們不懂一定要問到懂為止，因為牠是我們的小孩；
醫生們不要認為我們都懂或者小細節就不解釋了，因為你醫的是我的小孩!

祝福親親早日康復!!

machi拔

[amy]

我有幫你詢問.美國愛屋的王醫師表示.如果只是單純細菌感染導致的問題
並沒有需要手術的必要.

希望親親早日康復要加油喔!!