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如何防範膝關節異位
版主: machi, tess1223, barkingdog
6 篇文章
• 第 1 頁 (共 1 頁)
由 machi » 2010-04-09, 09:06
你在板上搜尋膝蓋骨異位會有許多案例或資料可以參考...
我轉之前咪咪的回應給你看.
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以下是膝關節宣導DM的內容:
膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一，在迷你型及小型犬種的盛行率十倍於大型犬。膝蓋骨異位有分內側異位及外側異位（medial patella luxation，MPL and lateral patella luxation LPL）。內側異位通常見於小型犬，而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。
好發犬種
常發生內側異位的犬種：迷你貴賓、博美、馬爾濟思、約克夏、吉娃娃、雪納瑞等，另外某些短腿犬種如臘腸犬、巴吉度、鬥牛犬、柯基犬等由於先天有股骨頭及脛骨的位置異常，造成二次性膝蓋骨異位。
常發生外側異位的大型犬種：羅威那、黃金獵犬、拉不拉多、鬆獅犬、德國狼犬等，這些大型犬種要考慮是否有先天的髖關節發育不良，進而導致膝蓋骨異位。反之，先天的膝蓋骨外側異位，也有可能在這些大型犬種幼年的快速生長期，導致股骨頭變形。
正常的膝蓋骨位置
臏骨（patella）也就是膝蓋骨，在正常的情形下，座落於股骨的滑車溝中，隨著膝蓋的伸展及屈曲，大腿的股四頭肌與膝蓋韌帶，負責控制這個膝蓋骨在這個軌道中滑動；正常的膝蓋在完全伸直時，臏骨必須在正中的位置，如果臏骨有偏移或是脫位的不穩定現象，病畜在行走運動時就會感到不舒服，甚至有拒絕接受檢查的情形。
膝蓋骨異位分級
第一級：膝蓋骨可用手推出，但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。
第二級：膝蓋骨可用手推出，或是在膝關節活動時會跑出正常位置，需要以膝關節〝轉動〞或以手推進正常位置。
第三級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，但可以用手壓回到正常位置，一旦鬆手，膝蓋骨會再度呈現脫臼狀態。
第四級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，即使用手推也無法使其復位。
膝蓋骨異位的臨床症狀因級數不同、體重對膝關節的負荷不同而有極大的差異，從無跛行至持續性後肢跛行都有可能。第一級通常無明顯跛行，也通常不需治療；第二級則常見間歇性跛行，最常聽到畜主的敘述是「我的狗跑到一半突然把後腳舉起來，但是在跑了幾步之後，牠向後用力的踢了幾下（事實上狗狗正嘗試著自己讓膝蓋骨復位），又可以正常的使用那條腿了。」臨床症狀則視其關節面軟骨被破壞的情況而定。第三、四級通常造成持續性跛行，運動力、續航力的不足，尤其是在膝蓋骨內側異位時，脛腓骨跟著內轉，其跛行會更為明顯。
診斷以觸診為主，通常不需拍X光片即可做出診斷，尤其一、二級的異位在X光片下常呈現正常的位置，換言之，偽陰性率很高。但我們仍建議照一張X光片以排除其他骨科問題。
膝關節異位的治療
治療方式依照不同等級的病患，通常分為內科療法以及手術治療。
內科療法
第一級以及第二級病患，以沒有明顯症狀的患者為主：
‧限制性運動——避免有跑、跳、激烈的追逐活動。
‧體重控制——體重過重會造成關節的負擔，將體重維持在正常範圍內，避免造成病情的惡化。
‧口服藥物及關節保養品——對於某些症狀輕微的寵物，可以視症狀給予非類固醇的抗發炎藥物（NSAIDS）或是含有葡萄醣胺及軟骨素的保養品，適時的補充葡萄醣胺和軟骨素，可以幫助關節液的產生，以保護關節軟骨。
手術治療
適合對象為第二級至第四級的病患：
手術方法是以軟組織以及骨頭的重建為主，藉由周邊的韌帶切開及肌膜縫合，較嚴重的病患配合滑車溝加深；若有因膝蓋骨異位造成的骨骼變型，可進行脛骨突起的移位術或是股骨切開術；針對膝蓋骨異位的手術繁多，視各個病患的臨床症狀，須與醫師進行個別諮詢。
＊本文由美國愛屋動物醫院提供，禁止任意轉載使用。
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以下是膝關節宣導DM的內容:
膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一，在迷你型及小型犬種的盛行率十倍於大型犬。膝蓋骨異位有分內側異位及外側異位（medial patella luxation，MPL and lateral patella luxation LPL）。內側異位通常見於小型犬，而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。
好發犬種
常發生內側異位的犬種：迷你貴賓、博美、馬爾濟思、約克夏、吉娃娃、雪納瑞等，另外某些短腿犬種如臘腸犬、巴吉度、鬥牛犬、柯基犬等由於先天有股骨頭及脛骨的位置異常，造成二次性膝蓋骨異位。
常發生外側異位的大型犬種：羅威那、黃金獵犬、拉不拉多、鬆獅犬、德國狼犬等，這些大型犬種要考慮是否有先天的髖關節發育不良，進而導致膝蓋骨異位。反之，先天的膝蓋骨外側異位，也有可能在這些大型犬種幼年的快速生長期，導致股骨頭變形。
正常的膝蓋骨位置
臏骨（patella）也就是膝蓋骨，在正常的情形下，座落於股骨的滑車溝中，隨著膝蓋的伸展及屈曲，大腿的股四頭肌與膝蓋韌帶，負責控制這個膝蓋骨在這個軌道中滑動；正常的膝蓋在完全伸直時，臏骨必須在正中的位置，如果臏骨有偏移或是脫位的不穩定現象，病畜在行走運動時就會感到不舒服，甚至有拒絕接受檢查的情形。
膝蓋骨異位分級
第一級：膝蓋骨可用手推出，但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。
第二級：膝蓋骨可用手推出，或是在膝關節活動時會跑出正常位置，需要以膝關節〝轉動〞或以手推進正常位置。
第三級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，但可以用手壓回到正常位置，一旦鬆手，膝蓋骨會再度呈現脫臼狀態。
第四級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，即使用手推也無法使其復位。
膝蓋骨異位的臨床症狀因級數不同、體重對膝關節的負荷不同而有極大的差異，從無跛行至持續性後肢跛行都有可能。第一級通常無明顯跛行，也通常不需治療；第二級則常見間歇性跛行，最常聽到畜主的敘述是「我的狗跑到一半突然把後腳舉起來，但是在跑了幾步之後，牠向後用力的踢了幾下（事實上狗狗正嘗試著自己讓膝蓋骨復位），又可以正常的使用那條腿了。」臨床症狀則視其關節面軟骨被破壞的情況而定。第三、四級通常造成持續性跛行，運動力、續航力的不足，尤其是在膝蓋骨內側異位時，脛腓骨跟著內轉，其跛行會更為明顯。
診斷以觸診為主，通常不需拍X光片即可做出診斷，尤其一、二級的異位在X光片下常呈現正常的位置，換言之，偽陰性率很高。但我們仍建議照一張X光片以排除其他骨科問題。
膝關節異位的治療
治療方式依照不同等級的病患，通常分為內科療法以及手術治療。
內科療法
第一級以及第二級病患，以沒有明顯症狀的患者為主：
‧限制性運動——避免有跑、跳、激烈的追逐活動。
‧體重控制——體重過重會造成關節的負擔，將體重維持在正常範圍內，避免造成病情的惡化。
‧口服藥物及關節保養品——對於某些症狀輕微的寵物，可以視症狀給予非類固醇的抗發炎藥物（NSAIDS）或是含有葡萄醣胺及軟骨素的保養品，適時的補充葡萄醣胺和軟骨素，可以幫助關節液的產生，以保護關節軟骨。
手術治療
適合對象為第二級至第四級的病患：
手術方法是以軟組織以及骨頭的重建為主，藉由周邊的韌帶切開及肌膜縫合，較嚴重的病患配合滑車溝加深；若有因膝蓋骨異位造成的骨骼變型，可進行脛骨突起的移位術或是股骨切開術；針對膝蓋骨異位的手術繁多，視各個病患的臨床症狀，須與醫師進行個別諮詢。
＊本文由美國愛屋動物醫院提供，禁止任意轉載使用。
最後由 machi 於 2010-04-09, 09:17 編輯，總共編輯了 1 次。
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