他會痛ㄇ??? 

對於小動物疾病有任何疑問或討論,以及照顧心得請盡量提出來,讓大家切磋分享

版主: machi, tess1223, barkingdog

他會痛ㄇ???

文章春花 » 2004-12-22, 08:47

他會痛嗎? (轉貼於Caric伴侶動物研究訊息中心)
--------------------------------------------------------------------------------
有些人或許會想要知道,從什麼時候開始,動物醫院的醫生開始注重動物的疼痛問題,其實很早以前就有很多人投入了動物止痛藥物的研究,這些藥物的研究還是透過了行為的輔助才得知疼痛控制後的效果,才逐漸讓人類知道,其實動物也是一樣會疼痛的。

在行為的角度上來看,有很多群居型的動物,比如說狗狗或是貓咪,在群體之中,即使牠已經有疼痛出現了,但是為了要維持自己在群體中所佔有的地位,所以都會隱藏疼痛,因為如果不小心漏了陷,讓其他的動物知道自己的狀況不佳時,原本經過長年以來的遊戲或是打鬥所建立的地位,就會因此而陷入危機,有可能被別的動物取而代之,這樣的結果不是只有地位下降而已,牠面臨到的可能是沒有交配的機會、沒有東西吃、或是被驅逐出這個群體外,換了是您,如果面臨到這樣的危機,我想你也是一樣的會隱藏您的疼痛的。

一般的主人並沒有經過專業的訓練,所以對於動物疼痛的分級沒有辦法像醫院的醫生護士一般,可以清楚的知道動物的疼痛情況,所以我們就要學習在家中來判斷自己的狗狗貓貓是否有疼痛的問題,在一開始,最重要的是在醫院由動物醫生所作的檢查,包括X光的檢查,神經學的檢查,以及基礎的物理檢查。在完整檢查之後,我們做主人的才能接續著去觀察動物的疼痛狀況。因為動物是會隱藏疼痛的,所以對於這些不明顯的疼痛,就要很仔細的觀察,並且記錄起來提供給醫生參考,任何行為上的改變、或是生理上活動性的改變、或是對於止痛藥物給予後的改變,都要完整的記錄,才能讓你的寵物免於疼痛的困擾。在家中大致上分為四個方向來觀察。

1)一般性的觀察:

任何行為的改變,不管是你想要的或是不想要的,都代表著疼痛或是疾病的指標。舉例來說,牠可能會變得比較情緒化或是比較"黏人",或是比較不願意和人互動,或是容易發怒,吠叫的情況增加了或是減少了。在疼痛的問題裡這些都是有意義的。

2)生理健康上的觀察:

任何生理上的改變都有可能是疼痛的指標,這些改變包括:食慾改變、喝水習慣改變、大小便的量以及頻率的改變、大小便時非常用力且緊張、喘、步伐改變、站立或是休息時的姿勢改變、運動不耐、衰弱、呆板呆滯、不協調的肢體、碰到牠的身體時出現不舒服的感覺。

3)行為上觀察:

只要動物有疼痛時,就一定會有行為上的改變,無論是從平時的行為增加或是減少,所以主人要詳細的記錄並向您的醫生回報狀況,比如說對刺激的反應、或是焦慮的狀態、或是和主人互動的關係、冷漠、 害怕、抑鬱寡歡、容易在半夜醒來、煩躁的睡眠、重複的行為如過度的舔、或是改變大小便的習慣等等。

4)治療的觀察:

如果您的寵物已經給予止痛藥了,任何的進展都必須向您的醫師回報。

因為行為輔助的觀察及研究,我們發現動物確實是有疼痛的,而且在配合合適的止痛藥物以後,特別是在一些外科手術施行之前八到十二小時就開始給予止痛藥物,這樣的結果明顯的降低了動物的疼痛,因為動物的疼痛會因為觀察的人不一樣而會有很大的不同,所以在醫院醫生和護理人員以及助手還有飼主之間,就必須要有一個標準,這個標準就是給疼痛打分數,從0到5,0代表著完全沒有疼痛,而5就代表著最大的疼痛,以下就是疼痛分級的分數表:

分數 描述

--------------------------------------------------------------------------

0 沒有疼痛,動物是放鬆的,正常的步伐、迎接以及遊戲,觸診時沒有疼痛反射,躺下以及睡覺時都很自在,除了在焦慮或是興奮時,心跳速率及呼吸都很正常,正常的食慾,正常的清潔行為(貓咪),對於環境的變動也是正常的反應。

1 輕微的疼痛,可能有輕微的影響到牠的步伐,輕微不正常的站姿,或是有一點的跛行(如果腳有受傷的話),睡眠可能是正常的,但是有可能會有做夢的現象(出現REM-rapid eye movement),對於觸診到的地方可能會有輕微的反應,對於刺激物會有反應,但是也可能會有些許的分神,沒有抑鬱的現象。

2 活動性稍微減退,如果腳有受傷的話,可能會只有腳趾頭接觸地面,步伐可能會有所改變,腹部可能會有點外凸鼓脹,可能會舔或是咬疼痛或是手術的部位,出現適應手術或是疼痛的部位的行為,對於觸摸疼痛的部位,會出現拒絕的行為。變得很安靜--這可能是因為要躺下休息的過程會不舒服,所以儘可能不要動、不願意改變姿勢。有抑鬱的現象,對於外界的刺激也較不願意反應。

3 不太願意活動,可能會伸展牠的腳、或是拱起身子、或是伸展牠保護的腹部。休息狀態下或是行走時可能會出現無法承受體重的問題(如果腳有受傷的話),起身的速度便慢,當你觸摸牠的手術部位或是疼痛的部位時,牠可能會叫、或是舔、或是嘗試要逃離、或是要咬你。不太願意休息,激動、焦慮、可能還有顫抖。頭可能垂得低低的不抬起來,尾巴可能夾在兩腳之間。可能睡得不好,對於照顧牠的人不太有反應,可能會有過度安靜但是又偶而會突然叫的表現。心跳可能加快,呼吸也可能加快或是變淺。瞳孔可能會變得較大,食慾減退。

4 幾乎完全不活動。身體的姿勢是拱著的、或是伸展著的、或是捲曲的。活動時緩慢或是很急,受傷的腳在休息或是行走時都無法承受體重,當你要移動牠或是碰到牠的時後,牠會叫、或是逃離、或是咬你。牠也會守護疼痛的部位,也可能會舔、咀嚼、或是咬疼痛的部位。抑鬱,對於外界沒有什麼興趣,但是對於直接的聲音仍然有反應。可能會呻吟、哀鳴、或是臉部的表情呈現出痛苦。在你靠近牠或是碰到牠的時候也可能會尖叫。可能會直接在牠躺著或是坐著的地方大小便而完全不移動身體。很緊張,心跳過速,或是呼吸急促。

5 嚴重的疼痛(極痛苦的疼痛)。緊張,扭動,顫抖,完全不移動(一部份的昏睡)。無法承受體重,甚至於拒絕站立或是行走。無緣無故的嚎叫。眼神呆滯看固定的地方--對外界的刺激無反應。無論你碰牠的哪一個部位,牠都出現疼痛的反應。出現感覺過敏或是痛覺過敏
的現象。呼吸呈現辛苦的樣子。

---------------------------------------------------------------------------

或許有很多人會想,動物的疼痛和行為有什麼關係,為什麼要在行為的領域裡大談動物的疼痛問題,其實很簡單,第一,我本身就是臨床的動物醫生,所以我會認為這是有關連的,其次,在行為的領域裡,動物的疼痛也是一個重要的章節,因為疼痛會導致動物產生害怕、或是放棄、或是撤退、或是吠叫、或是攻擊的問題,有效的發覺問題並作好適當的疼痛控制,可以解除以上的問題。神經性的疼痛(由神經系統的問題所產生的疼痛)會引起動物突然的行為改變,比如說自我傷害的行為、或是姿勢及步伐的改變,但是只要給予傳統的NSAID止痛藥,就能緩解問題。神經性的疼痛和一些慢性的疼痛一樣,如果給予適當的止痛藥並且配合一些鎮定劑或是抗焦慮的藥物,卻比傳統的NSAID的效果還要好。

現在的動物已經不只是寵物了,而是同伴動物,牠們和人類有著一樣的疼痛反應,不要認為牠們沒有叫出來就表示不會痛,牠們只是基於本能的隱藏了疼痛,如果你真的愛牠,好好的觀察牠是不是會痛吧!
春花
 
文章: 67
註冊時間: 2004-10-12, 16:32
來自: 台中
性別: 未指定

回到 疾病.醫療.護理

誰在線上

正在瀏覽這個版面的使用者:沒有註冊會員 和 4 位訪客