CHD手術--人工關節 

做人工關節手術有年齡或其他方面的限制嗎?

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CHD手術--人工關節

文章neece » 2005-01-24, 18:07

我家的黃金有CHD,目前實施保守療法(吃cosequin)已經35天了,期間游過2次泳,我覺得他的腳"整體而言"有比之前進步,只是左腳膝蓋在去游泳後被別的狗擠來擠去似乎有些受傷(泳池設計不良),因為他有時那隻腳不敢踏地,去台大看醫生說韌帶有鬆動,但以他的年齡而言在可接受的範圍,雖然說他現在走路情形還不錯,可是我弟弟認識的一些髖關節狗友都是"手術一派",不是做TPO就是人工關節,他們跟我弟說做人工關節有一些限制,好像不早做以後就不能做.........,這讓我很疑惑,人工關節不是終極手段嗎?只要狗不要太老就能做嗎?我弟和他女友已經決定過年後帶他去南部開一隻腳,因為狗只要有三隻腳就能走路了,另一隻等以後看情況再決定做不做,唉,狗不是我的,我也不能說什麼,可能是我比較保守吧,希望他的手術能成功。
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文章amy » 2005-01-24, 19:17

如果是人工關節的手術,最小的適合年齡是9個月,而最好的年齡是在一歲以後,骨骼發育越成熟,對狗而言反而是好的,因為尺寸的誤差也越小,Yellow當初6個半月也是等到一歲以候才動人工關節的手術,因此沒有所謂不早做就不能做的問題,狗在9個月大後,基本上都適合選擇人工關節的手術

如果是TPO手術,適合的年齡是4-8個月(也有看法6-10個月),但真正決定是否適合手術是骨頭的條件,如股骨頭的角度,股骨頭頸和關節窩之間不能有明顯的病變,因為TPO手術的主要目的只是增加股骨頭被關節窩包覆的程度,當硬骨的磨損情況發生之後如果要硬將骨頭包回去而沒有考量關節面本身的條件,常常會導致狗更加的疼痛,也不能達到效果

選擇手術最重要的是狗的骨骼條件,而不只是年齡的考量,選擇專業負責的醫生才能達到醫療目標

膝關節的問題也是飼養大型犬的飼主必需注意的
最後由 amy 於 2005-02-27, 21:17 編輯,總共編輯了 2 次。
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文章Jeff Wang » 2005-01-25, 01:22

As I know, there is no top age limitation on the Total Hip Replacement. I heard a 14 years old dog went through hip replacement before. The limitation of the TPO is the bone condition, not purely the age. The reason we recommend a lot of censervative treatment is because we truely believe there is another option will benifit the patient. Of course, we can perform all kind of hip surgeries on dogs. But, is it really needed? Does it really benifit the patient? Does the surgeon really know how to take care this procedure including the possible complication. Can the procedure and the result pass the orthopedic surgeons' standard. Everytime a sucessful conservative treatment doesn't mean I lost a chance to perform surgery or make money. It means I solved the problem with the owner's choice. Of course, if the owner choosed the surgery, such as Yellow and his Mom Amy, we are more than ready.
There is no such a thing if you don't do the surgery now then dog can not walk in 2 weeks. Oh my. Give me a break.

譯文如下:
就我所知,人工髖關節置換手術並無年齡限制,我還聽過有隻14歲的狗狗動這種手術。至於TPO手術的限制則是骨骼狀況,不全然是年齡。我們多建議保守療法的原因,是我們真的相信除了手術還有其他選擇對狗狗有利。我們當然可以要所有的狗狗動髖關節手術,但是,真的有這個需要嗎?對狗狗真的有好處嗎?執刀者是否真的了解整個手術過程,包括可能的併發症?整個手術過程及手術結果是不是符合外科手術標準?每出現一個成功的保守療法案例,並不代表我錯失了動手術或賺錢的機會,它所代表的是:我在飼主的抉擇下解決了這個問題。當然,如果飼主選擇動手術,例如Yellow媽Amy的例子,我們絕對遊刃有餘。狗狗不會因為不動手術,兩個禮拜後就不能走路,絕對沒有這回事,真是夠了。

王勢爵醫師答覆
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文章doggydc » 2005-01-25, 15:33

I really do not understand that there are so many chd dogs in Taiwan have to use surgical ways to solve the problem. My only answer is that the owners, the breeders, and the veterinarian do not really understand the complete process of this disease. They do not know how it happen and how to take care of it. CHD is not a disease that only sugery can solve or cure the problem. Indeed this disease can't be cured by any way, either medical or surgical techniques. We just try to give the patients(dogs) the best way to control the real factor of this disease-PAIN. There is no way you can make the hip back to normal even THR. On the other way, there is no chd dog can't walk if surgery ddidn't perform early enough. The golden rule to perform sugery on CHD dog is the PAIN can't be controlled and the dog is losing his/her walking ability significantly. If there is no limping on CHD dog, no matter how abnormal the gaits are, surgery is not recommended. In the USA, most of CHD dogs are take care and maintain well with medical treatment. Only 5% of these patients really need surgery to help their walking ability.
I hope every dog owner can think thoroughly before you make your decision for your beloved. Your decision will effect their whole life. Please try to read more information about this disease. Truely, CHD is not a disease that will make your dogs can't walk if you don't let them have surgery performed as soon as possible. We can do any types of treatments depend on your request. Every way has it own benifit if you understand and take care it accurately.
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文章小莫麻 » 2005-01-26, 19:42


李學文醫師答覆之譯文如下:
我真的不太了解,為什麼台灣有那麼多CHD的狗狗都要用動手術的方法來解決問題。我認為唯一的解答就是,台灣的飼主、繁殖者以及獸醫,都並未真正了解這個疾病的形成過程。他們不了解CHD的形成原因,也不知該如何處理。CHD並不是一個只用手術就可以解決或治癒的疾病,事實上,沒有任何方法可以治好這個病,無論是吃藥或動手術。我們只是試著用最好的方法,為狗狗控制這個疾病的症狀—疼痛。沒有任何方法能讓狗狗的髖關節變正常,即使是髖關節置換手術,而動手術的黃金守則,是當狗狗的疼痛無法控制,而且快速喪失行走能力時。只要狗狗沒有跛腳,不管走路姿勢怎麼怪,我們都不會建議動手術,美國多數的CHD狗狗都是用藥物控制,且成效良好,只有5%的CHD狗狗真的需要以手術來改善行走能力。
真的希望所有飼主在為愛犬下決定前都能三思,您的決定將影響他的一生,請多多了解這個疾病的相關資訊。真的,CHD不是那種如果你不盡快讓狗狗動手術,他就會不能走路的疾病,我們可以根據您的要求,進行任何一種治療方式,每種方法都有其優點,只要你深入了解並準確執行。

李學文醫師答覆
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文章Love » 2005-01-26, 21:11

看了兩位醫生的回答,我真的是感概良多的
在台灣如此商業考量和賺錢為先的動物醫療環境裡,還能聽到醫生懇切忠實的回答,真的那些視錢如命,全然不以尊重生命為出發點的獸醫都該汗顏

以愛屋醫生的資歷和技術,我相信不管任何手術方式對他們而言都是駕輕就熟的.今天只要他們願意鼓吹手術治療的方式,我相信以台灣CHD嚴重的程度,他們會有比任何台灣的醫生有更多的賺錢機會,因為他們有別人不會的技術,和經歷.而今卻告訴大家甚麼才是正確的態度和選擇,我真的肯定這樣的醫德

我還很清楚的記得兩位醫生在座談會中說的,醫生要做的是飼主意思之延伸,醫生要做的是讓飼主清楚狗狗的狀況,適合的醫療方式,醫療目標的不同,讓飼主能在忠實清楚的告知下,依自己需要的醫療目標做選擇我十分認同,如果狗能走的很好.不會疼痛
也很快樂,何必在乎他有CHD呢,不管任何治療不就是希望狗能有好的生活品質嗎?我不反對開刀,但就如醫生說的,是要在充份認知下,合適的條件下做選擇

看到台灣醫生濫開刀的情形我真的很痛心,任何一種治療方式都必需在合適的條件執行才有他的價值,手術濫做的結果受傷害的是狗狗,保守療法的最大優點是保留了其他治療的空間,而事實上我周圍和我同樣實施保守療法的朋友,狗的狀況都改善很多,這是騙不了人的
,台灣真的需要多一些清流的聲音,無私的來告訴我們這些養狗的人,甚麼是對的
Love
 
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