CHD治療--保守療和手術的選擇 

不知道是要繼續保守療法還是手術

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CHD治療--保守療和手術的選擇

文章neece » 2005-02-19, 18:18

CHD治療--保守療和手術的選擇

我在我家黃金身上看到保守療法的成效,真的很開心
可是我也開始擔心這效果到底能維持多久呢
目前所知的是保守療法可以達到無痛、增強腿部肌肉、減輕關節負荷
不過不知道是否可以防止股骨頭繼續脫出(我家狗是屬於覆蓋率極低的)、關節窩淺化,以及股骨頸變細呢?
如果無法防止,那是否要及早動手術(人工關節)以免以後動手術的條件不好呢?
雖然他現在走路或小跑步都沒問題,也沒有跛腳,摸他的關節也沒特別反應,可是還是有些擔心 :roll:
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文章amy » 2005-02-19, 20:08

首先你要了解,CHD是關節鬆弛的疾病,是軟組織(軟骨,關節囊,肌肉的問題出了問題)導致股骨頭鬆弛,關節窩扁平化等的結果,保守療法的原理事實上就是在修復軟骨,增加關節液分泌,強健肌肉組織,使股骨頭穩定度增加,活動能力增加
CHD的快述變化期在一歲前,保守療法在這段期間能幫助減緩股骨頭的脫出,而在一歲後骨頭的成長變化開始減緩,而且慢慢穩定了,他再持續惡化的機率會降低,保守療法做的好,其效果是可以持續的,

你的狗是屬於包覆度很低的狗,但既使股骨頭全部脫出又如何呢?要在意狗的實際表現,不要只在意X光片,(事實上保守療法的成功讓Yellow在股骨頭脫出後的實際表現比沒完全脫出時更好)狗仍舊可以維持一定的活動能力,沒有一隻CHD的狗是不能走路的,只是活動能力的強與弱而已,保守療法的效果是可以繼續維持的,在美國大多數CHD的狗是保守療過一生的(2歲後CHD的變化已經是相當低的了),其餘是老年時可能有退化性關節炎的問題(正常的狗一樣會發生)

是不是要動手術是要以飼主的期待質而定,如果你對狗的保守療法所能達到的效果不滿意,或者你期待他能更好,而人工關節能讓你達到理想的醫療目標,那麼你可以選擇手術的方式

就以Yellow來說吧,他在7個月大時,股骨頭就已完全脫出了,但保守療法讓他的活動能力提昇到60-70%,他能正常的走路,小跑步,跳床跳沙發,無痛,快樂的拉著我跑,但我的期待是讓他能像正常的狗一樣能達到90%-95%的活動能力,那麼人工關節就應該被考慮,如果能大幅提昇主人的期待,手術才有價值,值得被選擇,就Yellow的狀況而言,我覺得很有價值(有些狗CHD並不嚴重,保守療法讓他保有80-90%的活動能力,是未必要選擇手術的)

你不用擔心狗的狀況,如果你打算選擇人工關節,只要狗超過9個月(最好一歲後)隨時都可以決定做手術,只要固定時間追蹤複診,了解骨骼的變化,就能掌握適當時機,沒有所謂條件不好的問題,你可以持續觀察和思考,每個飼主的期待和狗能改善的程度(保守療法)不見的一樣,如果保守療法達到的狀況你不滿意,隨時可以選擇人工關節的手術
(TPO則就有骨骼條件的限制,而且這種手術只能達到改善的目的,手術後也是要實施保守療法)

PS:當初Yellow拔對保守療法十分滿意,認為那樣已經很好了,是我的希望的醫療目標更高,Yellow能更好,所以決定讓他做人工關節,所以是否手術要看飼主的期望來決定,當然對Yellow而言人工關節和保守療法能達到的效果真的還是有差距的,所以Yellow拔在看到Yellow快樂的自由奔跑時,也認為有價值
最後由 amy 於 2005-03-15, 23:21 編輯,總共編輯了 5 次。
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文章doggydc » 2005-02-21, 14:45

I agree what Amy said. The way to take care of CHD dog is depending on the owner and his pet needs. You have to discuss with your doctor and to understand the process of CHD completely before you make the right decision. You can try to use conservative treatment first because there is no CHD dog will get worse suddenly if you follow the concepts of conservative treatment.
Dr. Lee
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文章Lemme_mom » 2005-02-22, 13:11

[譯文如下]

我同意Amy所說的,要如何照顧CHD狗狗是在於牠的飼主,和每隻狗所需要的方式而有所不同。 在你做出對的決定之前,你須要和你的獸醫師討論,以便了解CHD的情形。 你可以先試看看保守療法,因為在保守療法照顧下的CHD狗狗,牠的情況並不會突然惡化。

李學文醫生回覆
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文章ㄚ笨 » 2005-03-15, 23:12

像我個人是採用保守療法的方式(因為我經濟上不允許讓她開刀)
還沒來到這個網站之前,總是聽到某某"名醫"說非開刀不可之類的話
只有我固定去的動物醫院對於該"名醫"的說法採保留態度
來到這裡讓我得到更多正確的資訊,也讓我得知保守療法是一種可行且有一定成效的方式,和我所固定去的動物醫院有相同的看法與建議
就如Amy姐和愛屋醫療團隊所說的,其實如果照顧得當,採用保守療法的狗狗也可以擁有正常的生活,或許並無法像完全健全的狗狗一樣,但是只要主人能夠盡心盡力的持之以恆照顧,相信就算是有CHD的症狀,他們也可以快樂的生活
ㄚ笨
 
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