關節保健品--如何選擇市售的關節保健產品(修訂版)

[Small Long]

各位狗友好，看到連日來都有狗友問到現在給自己的寶貝狗吃的產品到底適不適當，吃的方法對不對等問題，
以下是小弟的一些拙見，主要是針對每種產品公開的內容標示成份及數字來做一次分析。
由於每位狗友的需求及能力皆不相同，最後還是要回歸到思考解決自己問題的最佳方案為何。
以下產品皆以體重20~40kg大型犬系列為標準
謹供參考：

主成份之比較：


產品瓶身圖片(請點選品牌名稱)：
synoquin圖示、cosequin圖示、關節寶圖示、健骨樂圖示、關節爽圖示

上面是一份成份含量與價錢的評比。(價錢的部分是以獸醫院的公開價為評比標準，
以上產品大部分都已流出到寵物用品店及網路，價格種類極多極亂，因此其他通路價格暫不列入評比。)
每樣產品都有自己的特色，下面再針對產品特色做比較

產品純度比較：

關節寶是以鹽酸葡萄糖胺為主成份的產品，未標示純度，
推估其純度為83.1％

健骨樂是以硫酸軟骨素為主要成份的產品，有標示純度，
其純度為95％

舒骼健是以鹽酸葡萄糖胺及硫酸軟骨素及乙醯葡萄糖胺為主成份的產品，
有標示純度，其純度分別是99％，95％

砌骨錠(醫院通路的名稱是鞏骨立)是以硫酸葡萄糖胺及硫酸軟骨素為主成份的產品，
未標示純度，推估其純度分別是58％，58％

Cosequin是以鹽酸葡萄糖胺及硫酸軟骨素為主成份的產品，
有標示純度，其純度分別是99％，95％

關節爽是以綠唇貝、天然植物萃取物及必須脂肪酸為主成份的產品，
未標示純度，學術界有綠唇貝可萃取類似葡萄糖胺成份的相關報告，請自行查閱


以上的比較主要是從純度百分比來算出到底每次吃下去的產品，
究竟有多少是我們要的，有多少是我們不要的雜質，比如說避免吃下太多鹽份。
舉一個簡單的例子：
一顆含1000mg鹽酸葡萄糖胺的錠劑，其純度是83.1％，1000*83.1％=831，
這一顆錠劑以簡式來算，實際上吃進了831mg的葡萄糖胺，其餘的部分都是雜質
﹙其實還要扣掉化學式裡所含的成份，但這樣算起來就不得了，
而且也複雜了點，就姑且以最簡單的方式做比較吧~﹚

再進一步分析劑型﹙錠劑、粉劑、液體﹚：

關節寶、砌骨錠(鞏骨立)、健骨樂以錠劑為主要劑型

舒骼健及Cosequin、以粉劑及錠劑兩種為主要劑型

關節爽以粉劑為主要劑型


劑型關係到狗狗服用後的消化及吸收率。

目前以錠劑的吸收率最差，因為錠劑的接觸表面積最小，也就是說在錠劑到達小腸後不易被完全吸收，
但是在通過胃酸時也有好處，就是被耗損率會較低。

粉劑的吸收率最強，因為粉劑的接觸表面積最大，能夠大量被吸收，
但是在通過胃酸時就是壞處，因為全面接觸到胃酸，所以耗損率也最大，
通常會以膠囊包覆住粉劑做為保護功能。

再來是嗜口性的比較：
還比較傾向個人主觀，我認為的排名是健骨樂、關節爽、COSEQUIN、舒骼健、關節寶、砌骨錠(鞏骨立)
這樣的看法是因為健骨樂本身除了香味足夠之外，它還採密封包裝，可以避免香味逸散。
而舒骼健香味不明顯，由於是粉劑的劑型，可以混入飼料中一起食用，沒有太大的反抗。
而COSEQUIN有粉劑及錠劑兩種劑型,錠劑香味很不錯
關節寶的香味也不錯，只是錠劑的劑型，就看狗吃不吃囉，不吃就只好硬塞。

關節爽的味道蠻香甜的，不過粉狀的設計可以混入食水及飼料中，自由度較高，這是它的優點。

砌骨錠的味道也是蠻鹹的，由於也是以錠劑為主﹙看狗心情好不好﹚，因此綜合評價是最低的。

特殊成份的比較：

關節寶的設計背景蠻久遠的，內容談不上有什麼新的特殊的東西。

健骨樂內含的甲殼素，這個成份可以吸附血液中所含的雜質，幫助身體新陳代謝，
而且可以包覆住產品其他成份，使其他大部分成份安全通過胃酸達到小腸被吸收。
最近新添加兒茶素(EGCG)，利用到多酚類物質來幫助關節軟骨的活化。

舒骼健內含的乙醯葡萄糖胺，這個成份進入體內後可以大量合成玻尿酸，
對於非物理性傷害的關節炎有很大的幫助﹙例如退化性關節炎﹚，也具有包覆作用，
能夠使其他大部分成份安全通過胃酸達到小腸被吸收，另外具有消炎作用。

Cosequin的製造符合美國FDA的標準,其吸收度經過實證,可以長期使用

其他相關資訊：

目前已知訊息
SYNOQUIN公司在其原廠網站公佈的產品成份來自於天然萃取方式，
其中的主要成份「葡萄糖胺、軟骨素、乙醯葡萄糖胺」皆是萃取自豬體，
因為是天然成份，不會與藥物產生拮抗作用，可與藥物一同使用。

COSEQUIN經過美國獸醫師大量的臨床使用，可確認它的吸收度及實效性很高。

目前各廠的普遍建議使用方式：
在初期為加重3到4倍劑量，需連續服用4至6星期，待症狀穩定後，回復至正常劑量，
並建議需長期使用以維護狗狗日常所需營養。(症狀輕重的判斷，建議交由醫師來評估。)
SYNOQUIN原廠的報告進一步表示，加重服用約兩周可見到初期良好反應，但較完整的加重使用期應在40天左右，
但仍需由醫師臨床診斷決定。

個人認為，現有產品來說以SYNOQUIN及COSEQUIN為綜合評價最高的產品，
這二種產品經過細算後，每月所需花費的金錢其實還比較低。

以上是我個人的一些觀察及研究，其實只要多做情報搜集，這些資料都是公開的，大家都找的到。

(謝謝VETPLUS公司提供資料)

[Small Long]

效能比較：

下面這張圖，出自SYNOQUIN原廠公司的資料；是利用相互對照的實驗方式，比較出三種模式的差異性

[left]http://myweb.hinet.net/home15/h1c2/b001.jpg[/left]
control：是指正常的關節周遭有一層軟骨組織保護(以紅色標示)








[left]http://myweb.hinet.net/home15/h1c2/b002.jpg[/left] OA：是指受到物理性傷害後，
軟骨層受損後的情形(請看X光片中紅色的部分)
[highlight=red]






(這兩張圖主要是作為比較正常與受損後的差異性)[/highlight]



接下來，利用三種不同的組成成份，在同樣的使用時間與使用總量的條件下，來比較軟骨層的恢復程度：


[left]http://myweb.hinet.net/home15/h1c2/b003.jpg[/left]glucosamine：單獨服用鹽酸葡萄糖胺
對於修復軟骨層起到一定的效果，
但是並不完全，而且對於已壞死的軟骨細胞無法起到再生作用。







[left]http://myweb.hinet.net/home15/h1c2/b004.jpg[/left]chondroitin：單獨服用硫酸軟骨素
對於修復軟骨層的效能比較明顯，
但是仍有小面積無法顧及，以及
軟骨生長速率不平均的問題
(部分過薄，部分過厚)







[left]http://myweb.hinet.net/home15/h1c2/b005.jpg[/left]combination：合併使用葡萄糖胺及軟骨素後的圖形顯示，
修補情形最完善，生長速率也受到控制，無厚薄不一致的結果。
[highlight=red]





第三、四張要與第五張圖片作比較。總的來說，針對物理性傷害造成的關結炎而言，使用複方的效果會比使用單方的產品反應較好。)[/highlight]

目前歐美兩地區分別以synoquin及cosequin為主要使用產品，cosequin是目前美國獸醫界的主流。synoquin則是歐洲獸醫界的主流。
以兩者效果來論差別應該不大，因為這兩家公司都有針對此產品從馬到人，一直到狗、貓去做個別研究及設計。每年不斷地有新的研究報告及臨床報告提出，供臨床獸醫去做微調。
有興趣的狗友，可以自行去兩家公司的網站上去看看。

[Small Long]

市場上對於關節產品的認知已經越來越清楚，一般來說初入門的購買者會認大牌子，這樣的處理方式在一般消費常識來說是正確的，可是在寵物產品的市場上來說，卻另外有些細節需要去注意。

現象一：台灣至今仍不脫離「俗又大碗」的想法窠臼，商人為了迎合這樣的想法

第一個事實是竸相推出主成份含量一再向上增加的產品，從早期的每次服用劑量含有約180~250mg的葡萄糖胺，到目前已可看到單次服用量含有約1000~2000mg的葡萄糖胺，這樣的產品大多是人用的產品轉進至寵物的市場，在此就產生了一個疑問>成份含量高，不是可以讓愛犬攝取更多所需營養嗎?
問題是，狗狗的身體一天無法攝取這麼多的營養，過多的成份仍然會排出體外，並且會加重肝與腎的負擔，最需要擔心的是，人專用的產品所內含的鹽份，是狗狗的內臟無法承受的，短期服食的話看不到壞處，但是長期服用就會看到惡果出現。﹙但是狗狗往往需要長期服用以補充體內不足的成份﹚
其實只要從狗狗一天所能吸收的上限去考量購買何種產品才是最恰當的，這也是為什麼市場上的主流都是在500mg左右。

第二個事實是產品本身的副成份越來越五花八門，從最早的僅含有針對關節所需的營養成份到現在市面上看到的產品內容表上隨便一列便是十幾二十項輔佐用成份，消費者眼見的是有如綜合維它命一樣的產品，卻不知因為成本的關係，主成份的含量在不知不覺間被削薄了，此時不妨冷靜一下，仔細想一想自己到底是要買綜合維它命?還是要買專門針對關節營養成份的產品?

另外最近在市面上看到一些新的產品陸續上市，但是這些產品不能再稱作是營養品；因為這些產品裏面添加進藥品的成份，諸如消炎藥、鎮靜劑等成份都有，由於這些成份都是以英文標示，消費者很容易會因看不懂成份名稱而忽略過去。使用這些產品，也許可以在短期內就看到不錯的效果，但那是假像，是被消炎藥抑制發炎症狀與疼痛後的假像﹙拍張X光就知道症狀有無好轉了﹚，藥物還是要讓專業醫師來建議使用會比較安全。

現象二下次再補上來.....待續。

[Small Long]

現象二：絕大部分人不知道關節保健品的正確使用方法。
在此探討藥廠-獸醫師-飼主對於產品常見的錯誤做法

首先是位於醫療第一線的臨床醫師，由於大部份的獸醫師至今仍是把營養品定位成附屬商品
很少有醫師深入探討不同的體重、不同的病情及不同的狗種在服用的份量上是否有著差異，往往只是把產品包裝上的使用方式照唸給飼主聽﹙這是用藥及用營養品在心態上的差異﹚

再來是位於源頭供貨端的廠商，其中包含藥廠及進出口公司，甚至是跑單幫的一人公司﹙例如網路販售﹚，目前的實際情況是供貨端最多只能保證進貨及品質的穩定，至於藥物動力學及營養學的臨床報告往往是欠缺的，常見的是藥廠的供貨人員對於自己提供的產品效能也不清楚﹙沒有任何相對應的實驗報告，只能空口說白話﹚，通常是一問三不知，問題是供貨端不光是負責供貨而已，也應附帶產品知識及後續技術服務，這些做不到的話，那醫師要從哪裏獲取這樣的知識呢?

位於醫療線最末端的飼主，能得到的資訊已經是七折八扣了，可惜的是，多數的飼主是抱著花錢買服務的心態，並不想跟著一起進步，買到了關節保健品之後，就以為每天餵牠吃就會好了
﹙吃的方法是從醫師處得知，可是醫師告知的方式一定對嗎?﹚
廠商公佈的服用量是以臨床實驗的平均值去做評估得來的數據，有些還是照抄人用產品的數據；在吃的過程中，最好還是繼續觀察狗狗的反應去做微調比較恰當。

在此提供一個關節營養品的基本觀念：
當身體無法提供足夠的成份去維持軟骨層的運作以及修補外力造成的損害，這時需要額外補充營養
這樣的觀念適用於健康及生病的狗狗，試想一下，生病的狗狗需要額外的營養補充修補受損部位
那麼年老體衰的狗狗，關節逐漸退化的原因也是來自於體內營養補充不足，所以也需要加以補強
再來要考慮像大型狗幼年時期常因生長過於快速成為發病的誘因﹙迅速生長的身體，其體重卻要靠不成熟的骨骼去支撐，會帶給關節過於巨大的壓力﹚
這時需要體外的補充，使關節的負重能力足夠支持牠的快速生長及幼年期的旺盛活動能力﹙跑、跳、撞﹚帶來的巨大壓力。﹙附圖﹚

[highlight=red]上圖這份研究報告指出，以Human(人類)作為比較對象與其他各種犬類去作生長速度在體重上的比對；x軸是以月份作為時間單位，y軸是以公斤數(kg)作為重量單位[/highlight]
圖中人類的生長速度是從出生時的體重與成年期的體重作比較，得出--人類在成年期的體重約為剛出生時期的28倍，由於體重的增加與身體各部的成長是呈正比，因此人類較少產生先天性關節發育不全的症狀。

看到最上方的那條曲線，這是大丹狗的生長曲線，牠從出生即開始快速成長，約莫到了18個月大的時候，此時體重已和剛出生時的體重差了130倍，過於快速成長的體重這時成了關節的最大殺手，這也是大型狗不得不面對的極大困擾；下方還列了其他幾種知名的狗種，像是德國狼犬的體重在出生後約18個月與剛出生時也相差近75倍，同時這種狗也是極易發生關節問題的犬種。

營養品不是仙丹，它的確是佔了重要的一環，但是還需要控制體重、環境及運動。
任一種沒做好都是白費功夫；很多飼主都忽略了，等到事情超出了控制，再對外宣告關節營養品無效，換個牌子繼續吃下去。

一個完整的保守療法：
疼痛管理需要適量的藥物控制
好的關節營養品增生軟骨層
適當的體重控制，減少關節的負擔
正確而恰好的運動，維持肌肉的健壯
適合狗行動的環境及限制有害的動作
透過定期的回診，讓醫師掌握狗狗的病情才是正確且完整的照顧。

小子在此敬祝各位新年快樂、萬事如意。
也祝天下的狗狗都能找到相守一生的好主人。

[test]

說真的你寫的很好啦,
我有個疑問是有些狗友說可以到原料工廠直接買葡萄糖銨及軟骨素的原料給狗吃
這樣吃狗能吸收嗎?可行嗎?是不是也可以分析一下呢

[Small Long]

抱歉今天才上線看文。

很高興，有人回應我的要求，給我一些建議及評語，謝謝。

關於99520這位狗友的疑問，小弟簡單提個看法出來：
葡萄糖銨及軟骨素的原料目前在國內其實都買的到，
但是這些原料的製造標準是以食品添加物的相關規定做為準則，
目前相關法令都是以「人」為適用對象的，
嗯~也就是說其組成成份之中，ash及salt的含量頗高，
不適用於需長期服用的狗狗身上。

另外目前有關葡萄糖胺及軟骨素的調配比例，目前仍處在眾說紛芸的階段，
如果想要參照市售產品的比例去調配，與其冒著風險讓愛狗當實驗品
(污染、定量及保存的問題比較難解決)
還不如把這個風險折抵在市售品牌的價錢中，
讓狗狗能吃到確認有「效率」、「保障」的食品，這對狗狗來說也比較安全吧!



至於球球麻的問題，
synoquin有粉劑的產品，妳可以試試用這種，將粉劑灑在食物中給球球吃。

希望能有更多狗友給予批評與指教，不要誇獎我了 ，
很謝謝狗友的正面肯定，其實有很多高手只是沒有浮出水面而已，
大家多問一點問題，多給一點指教，
相信會刺激更多沒有出手的專家上來回應。

[Small Long]

市售產品-砌骨錠換包裝了，

現在如果在醫院中看到名為「鞏骨立」的品牌，
那就是原來的砌骨錠新包裝，
廠商的作法是在醫院販售鞏骨立，在寵物用品店販售砌骨錠。
所以如果看到這兩個牌子，可不要以為又出了新產品囉

[Small Long]

[align=center]以鹽酸葡萄糖胺及硫酸軟骨素治療化學性誘發犬隻急性滑膜炎之核子醫學造影評估報告[/align]
[align=center]陳永瑞、嚴一峰 譯[/align]

關節傷害及骨關節炎常常發生在動物身上，而骨關節炎則是犬隻最常遇到的關節疾病。雖然造成骨關節炎的原因很多，但許多動物最初的變化包括關節滑膜炎及關節囊發炎，但尚未造成軟骨的損害。發炎的關節滑膜炎引發白血球進入關節腔。關節滑膜細胞與白血球釋放破壞性介質(自由基、細胞激素、前列腺素等)進入關節腔，造成進一步的發炎狀況並改變軟骨的新陳代謝，最後對關節軟骨基質造成破壞。滑膜發炎是造成骨關節疼痛的主要原因。

治療動物的關節疾病往往相當棘手，尤其是當骨頭發生變化，並伴隨退化的情形出現。預防甚至減低關節內發炎狀況的產生到最小程度，即能阻斷一連患病變而導致軟骨退化。在疾病的初期控制或預防關節滑膜炎的產生可以減緩退化關節病的發生，近來，理想的滑膜炎治療藥劑尚未被發現，如果骨關節炎尚未到不可逆階段前而能獲得控制，則此治療方式就被認為是有其必要性。
傳統上，類固醇與非類固醇消炎藥常使用於骨關節炎的治療。但長期使用卻會產生不良的副作用，也會對軟骨細胞及母質原狀穩定有害。而某些非類固醇消炎藥很明顯地對退化性關節病進行的作用正是抑制前列腺素的合成。但不幸的，很多非類固醇消炎藥會導致異化細胞激素的產生，並影響軟骨細胞退化至母質，結果導致骨關節炎的惡化。

最近的研究方向轉至其他的替代方案，並著重於減緩軟骨退化的進程，並提升軟骨母質的合成。目前的研究著重於口服劑型改善骨關節炎的相關成份，而這些成份對於軟骨細胞新陳代謝有正面的提升功能。有助於改善骨關節炎的成份被定義於能支持或增加軟骨細胞(如DNA、RNA、膠原、蛋白聚醣，基質等)的分子合成，能支持或增加滑膜細胞的hyaluronan合成，能抑制退化性酵素(如collagenase,cathepsins,hyaluronidase,chondroitinases)或發炎介質(interlenkin-1,tumor necrosis factor,prostaglandin E2)，以及移除或預防滑液及軟骨下的血管內纖維素、血栓及病兆形成。口服劑型改善骨關節炎成份能改變破壞性的發炎循環，並促進滑膜液與軟骨組母質的正常化。具有上述作用的成份同時能被身體所運用來製造蛋白聚醣，特別是黏多醣 glycosaminoglycans(GAG)。

在大多數減緩骨關節炎症狀的口服劑，其最主要的成份就是純化、萃取或複合型的鹽酸葡萄糖胺及硫酸軟骨素。鹽酸葡萄糖胺是胺基單醣類的營養成份，同時是GAG貳糖類的前期物質，而GAG則是構成軟骨蛋白聚糖的基礎成份。硫酸軟骨素則是galactosamine sulfate and glucuronic acid 的長鏈聚合物，在關節軟骨處，或在身體其他組織(靭帶、骨頭、脊椎盤及心臟及角膜組織)中的自然成份可明顯發現GAG成份。

活性甲硫胺酸是一個在活細胞普遍存在的生理分子，特別是在許多中間代謝反應。臨床研究已有記載，活性甲硫胺酸是治療退化性關節病有效的成份，而活性甲硫胺酸則有止痛及消炎作用，可能原因為 cyclooxygenase-inhibiting activity，及類似非類固醇消炎藥某些效果。本實驗目的在評估口服鹽酸葡萄糖胺-硫酸軟骨素及鹽酸葡萄糖胺-硫酸軟骨素+活性甲硫胺酸對犬隻橈腕關節因化學藥劑誘發的滑膜炎的功效。

結果
跛瘸評估：所有犬隻都根據關節滑膜炎臨床症狀來進行評估(腕關節腫脹、跛行)，同時動物並無系統疾病的情形。在此研究中，投與安慰劑、鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素，或鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素+活性甲硫胺酸的犬隻都未檢測出任何併發症，所有的犬隻都不需要服用止痛劑。

前21天先行服用"鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素"的組在第12至19天，23，24天在跛行的分數上與其他各組相較有明顯的偏低，所有的犬隻在第32天(注射最後一劑木瓜凝乳蛋白酵素後第27天)都能健全行走(跛行計分為0)，其他在誘發關節滑膜炎之前沒有投與"鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素"的三組則無特別明顯的差異。

核子醫學造影-在木瓜凝乳蛋白酵素注射後的關節，軟組織及骨骼的活動程度上升的很明顯，之後則逐漸下降直到第48天。與其他3組相較，前21天先行服用"鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素"的組很明顯地在第48天有較低的軟組織活動(P=0.01)。與其他3組相較，前21天先行服用「鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素」的組在第41天(P=0.02)及在第48天(P=0.04)很明顯的有較少的骨骼損害。其他在誘發關節滑膜炎之前沒有投與「鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素」3組彼此比較的差異則不明顯。犬隻在誘發關節滑膜炎之前接受治療組，和犬隻服用安慰劑組，分別在注射關節破壞液前與第20天、第48天均已拍攝得具代表性軟組織及骨關節核子醫學造影圖。

討論
在本研究報告中，注射木瓜凝乳酵素於左側橈腕關節所導致的短暫性關節滑膜炎的臨床症狀與核子醫學造影的證據。此一現象與過去所發現的關節內注射木瓜凝乳蛋白酵素所導致器質性關節滑膜炎與多種關節軟骨破壞的狀況相符。對於注射過木瓜凝乳蛋白酵素的犬隻橈腕關節的病理組織切片可發現多發滑膜增厚及增生，且有輕微血管增生及會導致犬隻的滑膜增厚，以及滑膜細胞增生現象。

在過去，研究骨關節炎主要在關節以往病理的探討以評估藥物治療的有效性。這需要將動物安樂死並且只能評估疾病在某一特定階段的狀況。非侵入性的評估方法包括X光片，但如此一來只能偵測到骨骼改變，而此一改變要到退化性關節病的後期才觀察的出來。其他非侵入性的評估方法也包括去判斷軟組織的腫脹。核子醫學造影用在本次的研究上是因為它能在非侵入的狀態下去觀察在某一時間內關節滑膜的變化情形，同時也能在活體動物上作一連患的評估。因此治療的反應能穩定而有效的受到觀察。放射性同位素在注射2到5分鐘後就到達軟組織部位。軟組織的顯影是針對關節炎所提供的相對有效方法。在這一階段，放射性物質透過細胞外的液體而流動。雖然骨頭在注射5分鐘後也會發生一些變化，但骨頭的情況，除非在極瑞的情形下，會受到細胞外液體的流動而阻礙不明。因此直到2、3小時以後，當細胞外的液體活動停止後，才能清楚得到骨頭的顯影。在其他的研究中，核子醫學造影被有效應用於偵測關節滑膜發炎的情形。

由於前21天先行服用"鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素"的犬隻的軟組織在第48天、骨頭在第41及48天的活動速率有明顯下降，因此推論預防性的治療可能對關節滑膜具有保護作用。雖然直到研究結束前，軟組織與骨頭的活動速率在該組都呈下降趨勢，但其他組的數值則大致穩定。

分析主觀性的跛行評估結果也支持此一論述：21天先行服用"鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素"具有正面效果。先行服用的犬隻在注射關節破壞液的第一至三週有(第12天到19天、第23天、24天)有明顯較低的跛行計分。而本研究方法是採取持續的線性分析，而非是片段的資料。

在本研究中，「鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素」的效果並沒有與其他治療關節滑膜的抗發炎藥進行比較。本研究的目的是在研究以化學藥劑誘發關節滑膜炎後，前述成份在犬隻身上是否具有抗發炎的作用。由於有不少臨床的經驗顯示，某些犬隻在服用「鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素」的成份後，跛行及關節發炎的狀況改善的情形比預期迅速。在臨床經驗下，一般推論由於這些成份能抑制跛瘸，進而改善關節的健康，最後可能阻礙了關節病變中的發炎的循環。本研究顯示，當這些成份在關節發炎被誘導發生前先行服用的話，能有效降低滑膜炎的情況。與其他抗發炎藥物的比較則是進一步評估「鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素」對減輕關節發炎的相對有效性。

本研究中，在注射關節破壞液後，才開始服用的三組：空膠囊組、鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素組，鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素+SAMe組彼此間的差異並不明顯。只有21天先行服用「鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素」組有顯著差別，因此得出建議結論為鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素對關節滑膜炎具有一定的預防性效果。然而，由於本研究的時間限制，可能無法使鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素+SAMe的治療效果獲得確認。未來的研究將進一步針對此方向進行探討。而鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素對急性關節滑膜炎的預防效果，在長期服用下，顯示可能對骨關節炎有一定程度的預防效果。進一步的長期研究，以及以自然發病的犬隻進行臨床研究能夠進一步評估這個推論的可能性。

沒有一隻犬隻對投予的成份發生反效果，這與以往文獻顯示這些是安全成份的推論相同。

雖然本研究並沒有調查鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素的作用機制，針對預防的效果有幾個解釋。生化及藥理學的研究顯示，葡萄糖胺能促進軟骨新陳代謝的正常化，並刺激蛋白聚糖的合成，所以關節的功能可以獲得部分恢復。葡萄糖胺刺激滑膜的纖維芽細胞形成玻尿酸(hyaluronic acid)。同時，葡萄糖胺也能藉由於其他GAG的合成來刺激玻尿酸的形成。有建議指出，葡萄糖胺也刺激軟骨基質的合成。總之，葡萄糖胺能刺激GAG、蛋白聚糖、膠質合成及纖維芽細胞。軟骨素能刺激玻尿酸的內生粘著性與密度。鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素能彼此互相作用、合成來形成GAG、抑制退化性酵素、增加軟骨新陳代謝及軟骨基質的產生。鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素對於抑制溶酶體酵素、防止葡萄聚糖與膠質的分解等功能，有可能解釋在本研究中犬隻有較少的關節滑膜發炎情形。

許多口服減緩骨關節炎的相關產品對骨關節炎是否有效仍有爭議。而複方的鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素對骨關節炎的綜效則有一系列相關的研究。本研究的發現建議服用鹽酸葡萄糖胺+硫酸軟骨素對犬隻的退化性關節病應具有一定的效果。而市面上的類似品名的成份可能因純度、萃取來源、組合成分不同，造成效果可能差異極大。目前並無統一的藥理規則來規範相關產品。因此，本研究的結果並不應適用於市場上類似的產品。同時，退化性關節病的其他重要面向如關節軟骨的變化及軟骨骨骼等，並無法在本研究中論及，需要進一步加以研究。

譯自：Sherman O. Canapp Jr,; Ronald M. McLaughlin Jr,; James J. Hoskinson; James k. Roush; Michael D. Butine (1999) Scintigraphic evaluation of dogs with acute snovitis after treatment with glucosamine hydrochloride and chondroitin sulfate American Journal of Veterinary Research 60 2(12)：1552-7.

這一篇文章如果看不懂或是看不完，可以直接看我寫在第7層的文章，有關「幼犬的生長曲線圖」那一篇，結論有一點類似。

[Summer麻]

Small Long您好
您解釋的非常詳盡
但有一個疑問想請教
照您第一層的表格(分析各關節藥品)中
是否可以吃關節寶加健骨樂
可以等於S牌或C牌的產品呢？

[Small Long]

anniecat 你好，
你提出的方法很有趣，把著重在葡萄糖胺的產品及著重在軟骨素的產品加在一起混合食用，是否會有類似的效果?
我提出我的意見供你參考：
1.價錢的問題，兩種都買下來的成本似乎比s牌及c牌任一種要貴多了
2.兩種味道不同，往往寵物習慣了吃其中一種就不會想吃另一種(可能是味道被蓋過去)；一次要餵兩顆不同產品，對於飼主來說也可能是個苦差事。
3.關節寶的濃度並非按照最高標準，僅健骨樂按照最高標準製作，因此即使將兩個牌子合併食用，
葡萄糖胺的攝取量在扣除雜質的部份以及在通過胃酸時會受到的破壞，
所剩無幾。
如果現在手邊還有其他的保健品，我會建議不要混合使用，因為每家廠商都有自己的獨門技術，
除了主要的成份之外，都另外加了其他的獨特配方，很難說搭配在一起吃，其效果到底是加乘呢?還是互相排斥?

對於吃保健食品，我的觀念是老老實實的吃一個有公信力，並且經確認實際有效的產品，畢竟吃到體內之後的變化是越簡單越好，
不要增加額外的風險比較實在。

[align=center]些許謬論，謹提供給anniecat作參考意見[/align]

[Summer麻]

感謝您的建議唷！
只是覺得想瞭解一下可行性
3Q~^^

[吳怡雯]

我們家的synoquin,從台北帶回來,也吃了兩瓶了...那天吃完了,到吉盈去買...發現,挖!有"成長型"的,瓶子上寫的是"growth"一看劑量,哇!大約相差四倍...到底要吃哪種???今天突然發現...讓我覺得很"挫"哥哥,妮妮,點點,五個月大十六公斤,黃金!!